כל מה שרציתם לדעת על הסרת משקפיים בלייזר

לפני ביצוע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר, חשוב לבצע בדיקת התאמה לניתוח. בדיקה זו מיועדת לוודא כי המטופל אינו סובל מבעיות עיניים שעלולות לפגוע בהצלחת הניתוח ובהשגת מטרתו. במסגרת בדיקה זו נקבעת גם השיטה הספציפית שבה יבוצע הניתוח וזאת, מבין שתי גישות ניתוחיות מרכזיות – שיטת PRK השמרנית ושיטת Intralasik החדשה יותר.

במאמר זה נדון על:

התאמה לניתוח | בדיקות התאמה | כאבים בזמן הניתוח | מהו ניתוח לייזר | הכנות לניתוח | אורך הזמן של החזקת תוצאות הניתוח | כל סוגי שיטות | זמני הניתוחים – כל השיטות | מי מבצע את הניתוח | עלות הניתוח

צפו בד"ר אורן גולן מתראיין על כך בתכנית בקו הבריאות

למי מתאים ניתוח להסרת משקפיים בלייזר ולמי הוא לא מתאים?

ישנם קריטריונים מאוד ברורים לגבי מידת ההתאמה של מטופל לניתוח הסרת משקפיים בלייזר ואלו כוללים: גיל מעל 18, עיניים בריאות ומספר יציב. כל אדם שעומד בשלושת הקריטריונים הללו יכול לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר.

לעומת זאת, אנשים שסובלים מבעיות בקרנית העין (מחלת קרטוקונוס למשל), אנשים שסובלים מקטרקט בעין, אנשים שסובלים ממחלות אוטואימוניות או מחלות פרקים, נשים בהריון ונשים מניקות – כל אלה אינם מתאימים לביצוע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר.

מהן בדיקות ההתאמה המבוצעות למטופל?

בדיקת ההתאמה נחלקת למספר שלבים, שהראשון שבהם הוא בדיקת ראייה עדכנית אל מול מספר המשקפיים הנוכחיות. בדיקה זו מבוצעת על ידי אופטומטריסט במטרה לבחון האם המספר של המטופל הספציפי הוא יציב או עודנו משתנה ביחס למספר הקודם.

בשלב שני מבוצע מיפוי קרנית על ידי טכנאי ייעודי. המיפוי הוא למעשה צילום של הקרנית, באמצעותו נבחנים מבנה ועובי הקרנית. נתונים אלה משמשים את הרופא להערכת מצב הקרנית, בריאות הקרנית והתאמתה לניתוח הלייזר, כמו גם לצורך בחינת שיטת הניתוח המתאימה במקרה הספציפי.

השלב הבא כולל בדיקה קלינית של רופא עיניים מוסמך, במסגרתה בוחן הרופא את הקרנית, את העדשה, את הקשתית, את הרשתית ולמעשה את כל מכלול העין. בדיקה זו מיועדת לבחון האם ישנן סיבות שלא לבצע את הניתוח וזאת, במטרה לשלול מראש חוסר הצלחה בניתוח או אי שביעות רצון מתוצאותיו.

האם ניתוח להסרת משקפיים בלייזר כואב?

ניתוח להסרת משקפיים בלייזר הוא אינו ניתוח כואב ומבוצע תחת הרדמה מקומית בלבד. ככלל, ישנם שני סוגים מרכזיים של ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר. הניתוח הראשון מסוג PRK יכול להימשך כשתי דקות בלבד בעוד הניתוח השני מסוג Intralasik יכול להימשך כעשר דקות ואולי מעט יותר כתלות בשיתוף הפעולה מצד המטופל, כך שמדובר בניתוח פשוט, מהיר וללא כאבים.

מהו ניתוח לייזר?

העין היא למעשה מערכת אופטית שמרכזת את האור על פני הרשתית, הממוקמת באחורי גלגל העין. מיקוד האור מבוצע באמצעות הקרנית והעדשה הממוקמות בקדמת העין. אצל אדם הסובל מקוצר ראייה, האור מגיע לשיא המיקוד שלו בתווך שבין הקרנית לרשתית ולמעשה לפני הרשתית. אצל אדם הסובל מרוחק ראייה, שיא המיקוד מגיע דווקא אחרי הרשתית.

במקרה של קוצר ראייה, מטרת ניתוח הלייזר היא להחליש את הקרנית, כלומר להחליש את היכולת שלה לשבור את האור ובכך לאפשר לאור להתקדם הלאה אל עבר הרשתית שם הוא יגיע אל שיא המיקוד שלו. לשם כך אנו מבצעים שיוף של הקרנית במרכזה.

במקרה של רוחק ראייה, נבצע את השיוף דווקא בהיקף הקרנית על מנת לחזק את מרכזה ולאפשר לה לשבור את האור בצורה יעילה יותר. תפקיד הלייזר בתהליך זה הוא לבצע את פעולת השיוף של הקרנית.

איך להתכונן לקראת ניתוח לייזר להסרת משקפיים?

אם אתם צפויים לעבור בקרוב ניתוח לייזר להסרת משקפיים, אלה כמה צעדי הכנה שתוכלו לנקוט מבעוד מועד: 

1. הגיעו מראש לבדיקת ראייה מקיפה. חשוב להיפגש עם המנתח שצפוי לטפל בעיניכם על מנת לקבל מידע ולהתייעץ לגבי שיטת הטיפול. יש לבחור את השיטה המתאימה ולערוך בירור מקיף אודות תפקודי הראייה הנוכחיים. 
2. למרכיבי עדשות מגע, יש להפסיק להרכיב עדשות לתקופה שלפני הניתוח, בהתאם להוראות הרופא. המטרה היא לתת מנוחה לעיניים ולאפשר לקרנית לחזור לצורתה הטבעית.
3. הרופא שצפוי לנתח אתכם עשוי להורות על שימוש בתרופות כגון טיפות עיניים כהכנה לניתוח. כמו כן, יתכן שתצטרכו להפסיק להשתמש בתרופות מסוימות. 
4. רצוי מאוד לישון היטב בלילה שלפני הטיפול. מנוחה טובה תסייע לכם לחוש רגועים יותר וזה בהחלט מועיל. 
5. מכיוון שאין אפשרות לנהוג לאחר הטיפול, כדאי שיהיה מי שיאסוף אתכם לאחר הניתוח וילווה אתכם הביתה בבטחה.

לכמה זמן מחזיקות תוצאות טיפולי הסרת משקפיים בלייזר?

התוצאות של טיפולי הסרת משקפיים בלייזר נחשבות לארוכות טווח. על פי רוב התוצאות מחזיקות מעמד למשך שנים – מטופלים שעברו טיפולים בשיטות כגון LASIK או PRK, מדווחים על שיפור עצום ומתמשך בראייה ללא משקפיים. אף כי לאורך השנים עשויים לחול שינויים טבעיים ביכולת הראייה, ממש בדומה למי שלא עבר מעולם ניתוח להסרת משקפיים, הרי שהטיפול יכול לאפשר למטופלים שגרה נטולת צורך בעזרי ראייה כגון משקפיים או עדשות.

עם זאת, חשוב לציין כי העיניים והראייה עדיין יכולות לעבור שינויים טבעיים הקשורים לגיל. אלה שינויים שחלים באופן טבעי בשנות הארבעים ואילך, ומשפיעים על היכולת לראייה מקרוב. במקביל, תוצאות הניתוח עשויות להיות מושפעות משינויים בתפקוד העיניים כתוצאה ממצב רפואי.

מהן השיטות הניתוחיות הקיימות?

שיטת הניתוח הראשונה נקראת כאמור PRK ונחשבת לשיטה השמרנית יותר – על פני הקרנית ישנה שכבה של עור, ממש כמו עור הגוף. בשיטת PRK מסירים ומסלקים את העור מעל פני העין ומבצעים את שיוף הקרנית באופן ישיר. שיטה זו נחשבת לשיטה יעילה מאוד אך סובלת מחיסרון בולט אחד שנובע מהסרת שכבת העור.

לאחר הניתוח נדרשים לעין 3 ימים בכדי להצמיח שכבת עור חדשה ובמהלך שלושת הימים הללו, סובל המטופל מעיניים מגרות ואדומות עם תחושה של גוף זר בעין. לאחר שלושה ימים, נוצרת שכבת עור חדשה שמעלימה את חוסר הנעימות, אך עדיין נדרשים מספר שבועות נוספים עד להגעה לתוצאות הסופיות של ראייה 6/6.

בכדי להתמודד עם החיסרון המובנה בשיטת PRK, פותחה שיטת ה-Intralasik שבה מבוצע הניתוח עמוק יותר בשטח הקרנית. באמצעות הלייזר מבצעים חתך בשכבת העור שעל העין, מרימים את העור, מבצעים את פעולת השיוף הנדרשת בקרנית ומחזירים את העור למקומו. בשיטה זו כבר יום למחרת יכול האדם לחזור לתפקוד מלא ללא התופעות הבלתי נעימות המאפיינות את שיטת ה-PRK.

כמה זמן אורך ניתוח לייזר בשיטות השונות?

משך הטיפול להסרת משקפיים קצר על פי רוב, אך יש הבדלים מסוימים בין השיטות. 

• טיפול LASIK להסרת משקפיים אורך בדרך כלל כ-15-30 דקות (לכל עין). יש לציין כי הטיפול בלייזר עצמו קצר ביותר ונמשך פחות מדקה.
• טיפול להסרת משקפיים בלייזר מסוג PRK צפוי לארוך כ-15-20 דקות לכל עין. גם במקרה זה, השלב שבו נעשה שימוש בלייזר הוא קצר למדי, פחות מדקה. עם זאת, לאחר הניתוח צריך להביא בחשבון זמן ההתאוששות ארוך יותר בהשוואה לטיפול בשיטת LASIK.
• חשוב לציין כי פרקי זמן אלה אינם כוללים את כל ההכנות במרפאה לקראת הניתוח.

האם גם רופאי עיניים מבצעים ניתוח להסרת משקפיים בלייזר?

על אף שרופאי עיניים רבים עדיין מסתובבים עם משקפיים על החוטם, התשובה היא בהחלט כן. ד"ר אורן גולן עצמו, עבר את הניתוח לפני 20 שנה ומאז אינו נדרש להרכיב עוד משקפיים.

כמה עולה ניתוח לייזר להסרת משקפיים?

עלות ניתוחי עיניים בלייזר תלויה בקריטריונים רבים כגון שיטת הטיפול, רמת הניסיון של הרופא והאופי של שירותי המרפאה הנלווים לפני הטיפול ולאורך ההחלמה. עלות מוערכת לניתוח עומדת על כ-10,000 ₪ אך יש טיפולים מסוימים שעלותם נמוכה יותר ובמקרים מסוימים העלות גבוהה יותר. 

אולי יעניין אתכם:

> קטרקט (ירוד): המדריך המלא
> גלאוקומה: המדריך המלא