חודש המודעות למחלות ראומטיות ובכללן גם למחלת לופוס

חודש אוקטובר הוא חודש למחלות ראומטיות ובכללן גם למחלת לופוס (זאבת) ד"ר דבי זיסמן, מנהלת היחידה הראומטולוגית בית חולים כרמל, ובמחוז חיפה וגליל מערבי של "שירותי בריאות כללית", מרחיבה על מחלת הזאבת, שכיחותה בקרב האוכלוסייה, שיטות הטיפול הקיימות ושיטות הטיפול החדשניות, שמהוות בשורה של ממש ואף נכללו לאחרונה בסל הבריאות

צפו בד"ר דבי זיסמן מתראיינת על כך בתוכנית סטטוסקופ

הכתבה מוגשת כשירות לציבור וללא מעורבות בתכנים בחסות חברת אסטרהזניקה

מהי מחלת הזאבת ומה מקור שם המחלה?

זאבת היא מחלה אוטואימונית, שבה מערכת החיסון שאמורה להילחם בחיידקים ובווירוסים, תוקפת את הגוף עצמו במקום לתקוף את החיידקים ואת הווירוסים.

בהשוואה למשל למערכה צבאית, הרי שבמקום שהחיילים ילחמו באויב הם נלחמים נגד כוחותינו.

לופוס היא מחלה מורכבת מאוד, שיכולה לערב כל איבר בגוף, ואכן אחד האיברים השכיחים ביותר הוא העור.

רופאים אשר הבחינו כי ישנה מעורבות עורית של גשר האף והלחיים דימו את מראה החולה לזאב – ומכאן נובע מקור השם למחלה.

מהם תסמיני המחלה ובקרב מי מהאוכלוסייה היא שכיחה?

מחלת הלופוס מתבטאת באיברים שונים כמו כאבי מפרקים, מופעים עוריים, ויכולה אף לפגוע באיברים חיוניים כמו כליה, ריאה ולב.

למעשה המחלה יכולה לפגוע בכל איבר בגוף. המחלה שכיחה בקרב 0.1% מהאוכלוסייה והיא פוגעת בעיקר בנשים ביחס של תשע לאחת.

הופעת המחלה עשוי להופיע בגיל הפוריות, ולכן יש לכך השלכות משמעותיות.

יש להדגיש כי מחלה יכולה לפגוע גם בילדים עד אנשים בוגרים בגיל הזקנה.

מהו הטיפול המקובל עד היום ואילו חידושים חלו בתחום?

הטיפול מחויב להיות מולטידיסצפלינרי, אם יש מעורבות כלייתית, הנפרולוג יהיה מעורב ואם יש מעורבות לבבית הקרדיולוג יהיה מעורב, אך מנהל הטיפול הוא הראומטולוג.

הטיפול נחלק לשני סוגים – טיפול מניעתי וטיפול מכוון כנגד המערכת החיסונית. בטיפול המניעתי מומלץ לחולים להימנע מחשיפה לשמש, ואם בכל זאת הם נחשפים לשמש יש למרוח קרם הגנה.

כמו כן, מומלץ להימנע מנטילת גלולות המכילות אסטרוגנים, כיוון שהמחלה שכיחה יותר בקרב נשים.

הטיפול המכוון כנגד המערכת החיסונית שעובדת בעודף מתבסס על טיפולים מדכאי חיסון, שהעיקר ביניהם הם הסטרואידים, שעובדים מהר יותר ומנגד יש להם השפעה גם על מערכות אחרות כגון אוסטאופורוזיס מערכת הקרדיו-וסקולרית, ולכן התחלואה בלופוס פוגעת גם בתרופות נוספות מדכאות חיסון אלה הן התרופות האימונוסופרסיביות, כאשר להן יש תופעות לוואי רבות כמו זיהומים וממאירות.

בשורה לחולים בזאבת – טיפול חדשני בתרופות ביולוגיות.

התרופות הביולוגיות מהוות בשורה של ממש לחולי זאבת, אשר מכוונות לטפל בדיוק באותם איברי מטרה של מערכת החיסון.

בתחום הלופוס יש שתי תרופות חדשניות, האחת פונה ל"חיילים" לאותם תאי ה-B של מערכת החיסון, אשר מייצרים את הנוגדנים, ואילו התרופה השנייה, שכבר נכללה השנה בסל הבריאות, מכוונת ל"כלי הנשק" ציטוקינים-אינטרפרון, שמשמש כמתווך חשוב בגרימת המחלה באיברים השונים.

תרופות אלו הן בעלות פרופיל בטיחותי טוב יותר ביחס לסטרואידים ויש להן פחות תופעות לוואי והן מאפשרת גם להפחית את השימוש בסטרואידים.