דרכי הטיפול בכולסטרול למניעת אירוע לב חוזר

אירועי לב חוזרים שכיחים בקרב אוכלוסיית סיכון גם בגילאים צעירים. על הטיפול בכולסטרול כאמצעי למניעת אירועי לב חוזרים מרחיב פרופ' סער מנחה מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית במרכז הרפואי "שמיר", אסף הרופא

צפו בפרופ' סער מנחה מתראיין על כך בתוכנית סטטוסקופ

מוגש לציבור באדיבות חברת מדיסון פארמה

מדוע הכולסטרול נחוץ לאדם ומה מקורו?

כל תא בגוף האדם עטוף בממברנה שומנית, ולכן השומנים כמו המים נחוצים לגוף.

השומן מגיע לגוף דרך צריכה של מזונות שונים, נישא אל הכבד ונארז בשתי תצורות שנקראות: כולסטרול רע וכולסטרול טוב.

צורת האריזה של הכולסטרול הרע טובה וחשובה לגוף, אך כאשר הכולסטרול הרע מצטבר מעבר למה שנחוץ לנו, הוא מגיע אל דופן העורקים ממשיך להצטבר גם באזור זה ולאט לאט חוסם את עורקי הדם מה שיכול להוביל להתקפי לב ולשבץ מוחי.

האם הכולסטרול מגיע רק מצריכה של מזונות שונים או גם מהכבד שמייצר אותו?

הכולסטרול מגיע משילוב של מקורות, שכן מספר מנגנונים פועלים במקביל, כאשר חלק מהם קשור בתזונה ובפעילות הגופנית, ואילו חלק אחר קשור לכבד, שמשמש כ"שחקן מרכזי".

חשוב להדגיש כי כל אדם מייצר כולסטרול בצורה שונה.

כאשר ישנם אנשים אשר יצרכו תזונה עדינה מאוד וענייה בשומנים אבל עדיין ייצרו כמויות גדולות של כולסטרול עקב מרכיב גנטי ולהיפך.

מהן דרכי הטיפול בכולסטרול גבוה?

כיום ההתייחסות אל ה-LDL – הכולסטרול הרע זהה לכל גורם חשיפה אחר כמו עישון למשל.

שכן LDL הנישא בגוף האדם לאורך החיים, כבר מגיל צעיר, נושא איתו סיכון שהולך ומצטבר.

לכן עדיף לטפל בבעיה בשלב מוקדם מאוד אל מול הרופא המטפל הקהילה ולבחון האם ה-LDL בגוף נמצא ברמה המיטבית.

האם ישנו תקן ל-LDL תקין התקף לכלל האוכלוסיה?

בהיבט זה חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל, שכן כל אדם נושא סיכון שונה, ולכן לא ניתן להשוות בין אדם בן 40 שלא מקפיד לבצע פעילות גופנית ולא נושא את גורמי הסיכון לבין אדם אחר בן 40, שמבצע פעילות גופנית אך נושא מטען גנטי שמייצר סיכון.

מהו הגיל המומלץ לטיפול בכולסטרול הרע ה-LDL?

מומלץ לבצע בדיקות לבחינת תקינות הכולסטרול כבר בגילאי ה-30 וה-40, שכן כבר כיום ישנם מטופלים צעירים בגילאים אלו שמגיעים אל בתי החולים לאחר התקף לב ראשון.

ניתן למנוע את התקפי הלב הללו באמצעות האבחון המוקדם, עם זאת חשוב לצרף גורמים נוספים בעלי השפעה רבה ביניהם סביבת חיים, היעדר פעילות גופנית, תזונה מודרנית ולחץ נפשי רב.

בעבר היה נהוג לטפל בכולסטרול באמצעות סטטינים עם לא מעט תופעות לוואי מה הטיפול המומלץ כיום?

ראשית, מומלץ לשנות את התזונה ואת אורחות חיים, ויש להדגיש כי ספורט ותזונה נכונה מורידים כולסטרול.

כמו כן חשוב לדעת כי ישנם אנשים שלא יפחיתו את הסיכון גם אם יבצעו פעילות גופנית ויקפידו על תזונה נכונה, עבורם הטיפול הראשוני יהיה מתן תרופה מקבוצת הסטטינים, תרופה שניטלת בערב ונמצאת כיעילה בהורדת הכולסטרול.

עם זאת לטיפול בסטטינים יש מספר חסרונות, מעבר לתופעות הלוואי, שכן מטופלים רבים לא מקפידים ליטול את הגלולה לאורך זמן, מפסיקים את הטיפול לאחר ירידת הכולסטרול, ולא מגיעים אל היעד הטיפולי שתוכנן עבורם.

לרפואה יש פתרונות לטיפול בכולסטרול למניעת אירועי לב.

הקפדה על פעילות גופנית ספורטיבית, תזונה נכונה וביצוע בדיקות שוטפות לתקינות הכולסטרול תסייע רבות במניעת אירועי לב חוזרים.

עבור האוכלוסייה שנמצאת ברמת סיכון גבוהה עקב מרכיב גנטי הותאמו תרופות חדשות חלופיות לסטטינים המאפשרות להוריד את הכולסטרול בצורה יעילה מאוד.

אם אתה או את הגעתם לגיל 30 או 40 צרו קשר עם הרופא המטפל לבדיקת תקינות הכולסטרול בדם ולבחינת פתרונות טיפוליים מניעתיים.