הטיפולים החדשים במחלת ריאות חסימתית כרונית COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית פוקדת בעיקר את אוכלוסיית המבוגרים המעשנת, המחלה אינה ניתנת לריפוי ובמצבים הקשים עלולה להצריך השתלת ריאה. פרופסור מרדכי קרמר, מנהל מערך הריאות במרכז הרפואי "בלינסון", מרחיב על מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD ועל הטיפול המשולש שנועד להקל על התסמינים

צפו בפרופ' מרדכי קרמר מתראיין על כך לתוכנית סטטוסקופ

הכתבה מוגשת כשירות לציבור וללא מעורבות בתכנים בחסות חברת אסטרהזניקה

כיצד מתבטאת מחלת הריאות COPD?

בדומה לשפתיים הנפוחות,COPD מתבטאת בריאות נפוחות, שכן כאשר אדם מעשן במשך 20 שנים קופסת סיגריות ביום, החומרים הנכנסים אל הריאות הורסים את הסימפונות הקטנים והריאות מתנפחות, אוויר נכנס, אבל קשה לו לצאת, מצב זה מייצר נפחת, אמפיזמה. 95% מהחולים במחלה הם אנשים מעשנים, וניתן היה בקלות למנוע את המחלה על ידי הימנעות מעישון.

המחלה מתגלה בדרך כלל בגילאי 60-50 ואילך.

כיצד המחלה מאובחנת?

המחלה מלווה בתסמינים שונים לרבות קוצר נשימה, שיעול כרוני עם ליחה, צפצופים, ברונכיטיס כרוני, פגיעה בכושר הגופני, דלקות ריאה וזיהומים חוזרים, כשהחולה מגיע לטיפול הוא כבר ללא אוויר.

במצבים אלו נבדקים תפקודי ריאה, שנקראים ספירומטריה, הבדיקה מבוססת על נשיפה, כאשר מדובר על COPD אזי התמונה תהיה חסימתית אופיינית ולא הפיכה, כלומר לא ניתן להרחיב את הסימפונות, וזאת בניגוד לאסטמה. בשלב הבדיקה הבא החולה יישלח לצילומי הדמיה, ו-C.T, במטרה להעריך את חומרת המחלה, שכן באמצעותו ניתן יהיה לאתר את ה"בולות", כלומר את כיסי האוויר הגדולים שמצויים בעיקר בחלקים העליונים.

ה- C.T תורם לגילוי מוקדם של ממצאים ממאירים.

אילו טיפולים מוצעים למחלה?

זוהי מחלה בלתי הפיכה, שכן אם נוצרו כיסי אוויר לא ניתן להשיב את המצב לקדמותו, ולכן מטרת הטיפול היא להקל על החולה באמצעות מתן משאפים, שמרחיבים את הסימפונות.

במשך השנים פיתחו משאבים שונים, תחילה אלו היו משאפי ונטולין ואירובנט, שהחולים נשאו עמם בכיסם, והיו משתמשים בהם בעת צרה, אך כיום מוצעים משאפים בעלי השפעה ארוכת טווח ל-24 שעות, וניתן אף לשלב שתיים או שלוש תרופות במשאף אחד – מרחיבי סימפונות משני סוגים שונים וסטרואידים שמפחיתים את התגובה הדלקתית.

השפעתם של שלושת החומרים ביחד היא מרבית.

המשאף מיועד לשימוש פעמיים ביום, בבוקר ובערב, וברמה המעשית הוא נוח יותר מאשר לשאת שלושה משאפים שונים.

באילו דרכים נוספות ניתן להקל על המחלה.

כיוון ש-COPD היא מחלה כרונית ללא ריפוי, חשוב מאוד להפסיק לעשן.

ישנם חולים שביד אחת מעשנים סיגריה וביד השנייה כבר אוחזים במשאף.

חשוב להדגיש כי כאשר תפקוד הריאה יורד מתחת ל-20%-25%, המשאפים כבר לא יעילים, שכן החולים נזקקים לתמיכה של חמצן, הם מוגבלים, מתקשים בתנועה, ולכן יהיה צורך בביצוע השתלת ריאה.

מחלת ריאות חסימתית כרונית, COPD, היא מחלה שניתן למנוע מבעוד מועד, אם אינכם מעשנים, לעולם אל תתחילו, ואם הינכם מעשנים, חדלו מעישון, ושמרו על הבריאות.