תסמונת התעלה הקרפלית: מחלת עידן המחשב והדיגיטל

תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב בו הגידים המכופפים שתפקידם להניע את אצבעות כף היד מתעבים ולוחצים על העצב המדיאני שהינו אחד העצבים העיקריים ביד. שימוש מוגבר בסמארטפון שלכם או בעכבר המחשב הינם אחת הסיבות המרכזיות לכך, מהו האבחון והטיפול בתסמונת | מדריך 

על כך מסביר ד"ר אמיר אורון בתכנית המילון הרפואי בווידאו בהנחיית פרופ' קרסו

הכאב הנוצר מהופעתה של תסמונת התעלה הקרפלית משפיע בעיקר על שורש כף היד, האגודל ושלושת האצבעות הצמודות אליו.

מכיוון שהתעלה הקרפלית היא קשיחה ונפחה אינו משתנה, לעצב המדיאני יש פחות מקום והמצב גורם ללחץ על העצב המוביל לכאב ותחושת נימול בכף היד, מצב זה מכונה תסמונת התעלה הקרפלית.

מבחינת שכיחות התסמונת, לנשים סיכוי גבוה יותר לסבול מתסמונת זו והיא גם אחד התחלואים הנפוצים בעידן המודרני וקשורה בעבודה מרובה על מקלדת, שימוש בעכבר המחשב ועבודה עם מכשירים רוטטים כגון: מקדחות , מסורים, רתכות וכיוצא באלה.

מהם הסימנים המעידים על תסמונת התעלה הקרפלית?

1. תחושה של הירדמות בחלקים בכף היד, בעיקר באצבעות האגודל ושתי האצבעות הסמוכות לו.
2. תחושת עקצוץ בשורש כף היד שנוצרת עקב חסימתם של דחפים עצביים אל עצב המדיאני.
3. חולשה וקושי בהזזת האגודל.
4. כאבים בכף היד המקרינים לזרוע ולכתף.

איך מבצעים את האבחון לתעלה הקרפלית?

האבחון של תסמונת התעלה הקרפלית מתבצעת על ידי פיזיקלית בידי רופא מומחה לכף היד ומומלץ לבצע בדיקת EMG -אלקטרומיוגרפיה לאישוש האבחנה.

מהם הגורמים להופעתה של תסמונת מנהרת שורש כף היד?

• הסיבה השכיחה ביותר היא פציעת מאמץ חוזרת (מיקרוטראומה) אצל אנשים אשר עובדים בעבודה מאומצת או מבצעים פעולות חוזרות המפעילות את שורש כף היד כמו שימוש בעכבר המחשב והמקלדת ושימוש במכשירים רוטטים.
• היווצרות דלקת שגורמת להיצרות של התעלה הקרפלית ויצירת לחץ על העצב המדיאני.
• שימוש מוגבר במכשיר הסלולאר-הסמארטפון.
• שבר בשורש כף היד הגורם לשינוי במבנה התעלה הקרפלית.
• מומים מולדים או מומים התפתחותיים בתעלה הקרפלית יכולים לגרום לתסמונת.

כיצד מטפלים בתסמונת התעלה הקרפלית?

הסימנים של תסמונת מנהרת שורש כף היד לא תמיד יופיעו לאורך זמן והם יכולים להופיע לסירוגין לתקופה מסוימת, עם זאת יש להיות מודעים לכך שגם אם חלפו הסימנים המצב יכול להחמיר במהרה ובמידה וקיימת תסמונת התעלה הקרפלית והיא אינה מטופלת, גם הכאבים והסימנים עלולים להופיע בפתאומיות ולהחמיר עד כדי אובדן תחושה, אובדן יכולת עבודה וגרימת נזק בלתי הפיך. לפיכך, אם מופיע אחד הסימנים או יותר רצוי לאבחן את חומרת התסמונת ולטפל בהתאם לפגישת ייעוץ עם אורתופד מומחה לכף היד.

ניתן לטפל בתסמונת מנהרת שורש כף היד על ידי טיפול שמרני וטיפול ניתוחי.

טיפול שמרני בתסמונת התעלה הקרפלית:

1. ניתן להתאים סד תומך לשורש כף היד שתפקידו למנוע תנוחה לא נכונה של כף היד ולהפחית את הלחץ שנוצר על עצב המדיאני.
2. ביצוע תרגילים פיזיותרפיים לצורך חיזוק השרירים והקלה על הכאבים.
3. ריפוי בעיסוק מומלץ במקביל להתאים את תנאי העבודה על מנת למנוע שימוש בשורש כף היד במנחים הגורמים לתסמונת.

טיפול רפואי בתסמונת התעלה הקרפלית:

1.נטילת תרופות אנטי דלקתיות.

2. הזרקת סטרואידים ישירות לתעלה הקרפלית אשר יפחיתו את הנפיחות ויקלו על הכאבים.

3. ביצוע ניתוח לתיקון תעלת שורש כף היד ניתוח זה מבוצע בהרדמה מקומית ואורכו כחצי שעה. במהלך הניתוח יחתוך הרופא המנתח את הרצועה שמרכיבה את חלקה העליון של התעלה הקרפלית על מנת להגדיל את התעלה ולרווח את המקום כדי שתתאפשר הקלה על הלחץ על העצב המדיאני.

תסמונת התעלה הקרפלית מוכרת בישראל כמחלת מקצוע על ידי הביטוח הלאומי, מומלץ למצות את הזכויות מול הביטוח הלאומי לפני ביצוע ההתערבות הכירורגית, כך ימי ההחלמה מהניתוח לא ייחשבו כימי מחלה אלא כימי עבודה.