הכירו את שולחן הניתוחים הייעודי לניתוח ירך

ניתוח החלפת ירך הינו ניתוח שבמהלכו מסירים את ראש הירך והסחוס האצטבולרי (במכתש האגן) ובמקומם משתילים ראש ירך מלאכותי ומרכיב אצטבולרי (מכתשי) על מנת לשחזר את המפרק

ד"ר גיל פיכמן מתראיין על כך בתכנית סטטוסקופ

ניתוח החלפת פרק ירך נחשב לניתוח טוב מאוד, עם אחוזי ההצלחה הנעים סביב 95%. ההצלחה מתבטאת בחזרה מלאה לחיים פעילים ללא כאבים ושיפור ביכולת ההליכה.

בישראל מבוצעים כ-5000 ניתוחי החלפות ירך בשנה.

מתי כדאי לשקול טיפול ניתוחי?

הסיבה השכיחה ביותר לניתוח החלפת מפרק היא שינויים ניווניים במפרק הירך.

לרוב החולה מדווח על כאבים באזור המפשעה מזה שנים רבות עם החמרה הדרגתית וירידה ביכולת ההליכה. הכאבים מופיעים בעיקר בפעילות.

הכאבים מגבילים בפעולות כגון הליכה, יציאה מהרכב, וביצוע פעולות הדורשות כיפוף של מפרק הירך (קשירת נעליים, לבישת גרביים).

בעקבות מגבלות אלו באופן הדרגתי החולים נמנעים מביצוע פעולות מחוץ לבית, מתקשים בהליכה ובפעולות פנאי.

חלק מהחולים אף מדווחים על צליעה ושימוש בעזרי הליכה דוגמת מקל.

ההמלצה לגבי מועד הניתוח מתבצעת לאחר שהגענו לאבחנה כי מדובר בבעיה במפרק הירך, בוצע טיפול שמרני שנכשל וקיימת פגיעה באיכות החיים.

מכיוון שמדובר בתלונות סובייקטיביות, תזמון הניתוח יכול להשתנות מחולה לחולה ותלוי בפגימה באיכות חיי המטופל וברמת הכאב ממנה סובל.

מהן הגישות הניתוחיות הקיימות?

ניתן לבצע ניתוח החלפת ירך בשלוש גישות שונות, כאשר השוני בין הגישות מתבטא במיקום החתך ודרך אילו שרירים עוברים, אולם חיתוך העצם והמשתלים דומים בכל הגישות.

הגישה הקדמית מתבצעת קדמית לשרירים האבדוקטורים (מפסקי הירך) מבלי לחתוך אותם. זו היא הסיבה המרכזית מדוע ניתוח בגישה קדמית מאפשר התאוששות ושיקום מהירים יותר בהשוואה לגישות אחרות.

יתרון נוסף של הגישה הקדמית בהשוואה לגישה האחורית הוא אחוז נמוך יותר של סיבוך מסוג פריקת המפרק.

כאשר משתמשים בשולחן ניתוח ייעודי לגישה קדמית ישנם יתרונות נוספים.

האחד, שחזור של אורך ורוחב המפרק כך שלא יהיה הבדל באורך הרגליים ויינתן מתח אופטימלי לרקמות הרכות.

השני, מיקום מדויק של מרכיבי המשתל כך שתשוחזר האנטומיה המקורית של המפרק וכך גם הביומכניקה שלו.

מה ההליך לאחר הניתוח?

לאחר ניתוח החלפת ירך ניתן להשתחרר אפילו ביום הניתוח, אולם חלק מהחולים מעדיפים להישאר עוד מספר ימים לבצע פיזיותרפיה ראשונית בבית החולים עד אשר הם חשים מספיק ביטחון להסתדר בכוחות עצמם.

לאחר השחרור ממשיך תהליך השיקום והפיזיותרפיה בבית המטופל עד לגמילה מעזרים להליכה (הליכון ומקל) וחזרה להליכה ותפקוד מלאים.