קרעים בגידי הכתף: תיקון זעיר פולשני

קרעים בשרוול המסובב בכתף היא תופעה שכיחה למדי, שהטיפול בה עד לפני מספר עשורים התבסס על ניתוח פתוח. בעשורים האחרונים מבוצע הניתוח בשיטה הזעיר פולשנית בעזרת משתלים הנקראים עוגנים 

מה הטיפול בקרעים בגידי הכתף?

הטיפול הראשוני במרבית המקרים של בעיות בשרוול המסובב הוא לא ניתוחי. הדבר נכון לכל מנעד הפגיעות החל מקרעים חלקיים ועד לקרעים מאסיביים. יש לציין שאיחוי ספונטני של הקרע לא אפשרי בטיפול לא ניתוחי אך הגוף האנושי יודע לפצות על נזקים הדרגתיים ובחלק גדול מהמקרים הטיפול הלא ניתוחי יכול להביא לחזרה לתפקוד מלא ללא מגבלה.

מתי מומלץ לשקול ניתוח לתיקון קרע בגידי הכתף?

הטיפול הניתוחי מומלץ במקרים בהם:

• התסמינים נמשכים לאחר 6-12 חודשים של טיפול לא ניתוחי.
• הקרע גדול (מעל ל 3 ס״מ).
• הקרע גדל עם הזמן.
• הקרע נגרם על ידי חבלה או תנועה חדה.

איך מתבצע הניתוח לתיקון קרעים בגיד הכתף?

בעבר, התבסס ההליך הכירורגי לתיקון קרע בגיד הכתף על ניתוח פתוח, במסגרתו נדרש הרופא לבצע חתך גדול ולהפריד את השרירים השטחיים על מנת להגיע לגידי השרוול המסובב. בשני העשורים האחרונים, מבוצע הניתוח באמצעות השיטה הארתרוסקופית (זעיר פולשנית), במהלכה, דרך חתכים זעירים בעור, מוכנסים סיב אופטי ומכשירים ייעודיים המאפשרים תיקון הקרע לכתף.

טכניקה ניתוחית זו מבוססת על שימוש בעוגנים: משתלים דמויי בורג המחדרים לעצם מהם יוצאים חוטים המאפשרים הצמדת הגיד מחדש אל העצם. איחוי הגיד הוא תהליך ארוך המתבסס על תאים המגיעים מהדם דרך העצם לאזור התיקון.

מהם החידושים הבולטים שנכנסו לתחום בשנים האחרונות?