בשנים האחרונות הפך הרובוט לחלק בלתי נפרד מניתוחים אורתופדיים. יתרונות הניתוח עם המערכת הרובוטית הן שחזור אנטומיה ותפקוד מקורי של מפרק הברך. כמו כן דיוק רב בביצוע הניתוח המביא לכך שתהליך השיקום הינו מהיר וקל יותר. הבשורה למטופלים: ניתוח החלפת ברך רובוטי זמין לכולם בסל הבריאות באמצעות טופס 17
צפו בד"ר קלוד פיקאר מסביר על כך בראיון לתכנית בקו הבריאות
ניתוח החלפת מפרק ברך – איך הוא מתבצע?
ניתוח החלפת מפרק ברך הוא ניתוח צעיר יחסית שלראשונה בוצע בשנת 1968.
ברמה הטכנית, בניתוח זה מבוצע ניסור של קצה קטן מעצם הירך ועצם השוק בכדי להתאים אותן למשתל הברך אותו משלבים בין שתיהן.
בימיו הראשונים של הניתוח, ניתן היה לדבר על שיעור הצלחה של 80% כשמרבית המטופלים היו מרוצים מהניתוח, אם כי אצל רבים אחרים נותרו מעט כאבים ותחושת אי נוחות.
לאורך השנים הושקע רבות בשכלול ושיפור צורת המשתל ויכולת ההתאמה שלו למפרק של כל מטופל ומטופל.
בהמשך לכך פותחה שיטת הניתוח הקינמטית שהתמקדה בשימור איזון מושלם של רצועות הברך, שנמצאו גם הן כבעלות תפקיד מכריע בשיפור תפקוד המפרק. אולם החיסרון בשיטה זו הוא שלא ניתן לשפר את העיוותים הקשים בברך.
פריצת הדרך הגיעה עם כניסת המחשב לתהליך הניתוח.
באמצעות מערכת מחשב ייעודית יכול המנתח לספק למחשב נקודות טופוגרפיות מרכזיות על פני המפרק, באופן שמאפשר למחשב לבנות מודל תלת ממדי שלם של המפרק כולו וברמת דיוק של פחות ממ"מ אחד.
על מערכת מחשב זו התווסף לבסוף הרובוט שהביא את התחום של ניתוח החלפת מפרק ברך לשיא שבו אנו נמצאים כיום.
ד"ר פיקאר, מנהל המחלקה האורתופדית בבית חולים לניאדו: "בזכות המחשוב והרובוט אין מתח או רפיון יתר של הרצועות. אנחנו מגיעים לאיזון מושלם. השיקום יותר קל ויותר מהיר. אני שמח שיש לי את היכולת להציע את הטיפול במסגרת הציבורית והפרטית את הניתוח"
מהו תפקידו של הרובוט בהליך הניתוחי?
תחילה חשוב להדגיש שהרובוט לא מיועד להחליף את המנתח, אלא רק מאפשר לבצע את הפעולות העדינות בצורה מדויקת יותר ומותאמת אישית.
בתהליך הניתוח של החלפת מפרק ברך, המנתח מזין את הנתונים שהתקבלו מהמחשב.
המחשב מכוון את הרובוט היכן למקם את החיתוך של עצמות השוק והירך, והניסור מבוצע על ידי המנתח.
בתהליך זה ישנה חשיבות רבה לעבודה מאד מדויקת בניסור העצמות כדי להבטיח שהמשתל יולבש בצורה המיטבית והמותאמת ביותר המבטיחה איזון ושוויון רציף ברמת המתחים של שתי רצועות הצדדיות הברך.
האם ההליך מבוצע באופן מותאם לפציינט הספציפי?
התשובה היא בהחלט כן. מערכת המחשב, בסיוע המנתח, מבצעת למעשה אנליזה של מפרק הברך הספציפי של המטופל הספציפי ובהתאם לכך בונה את מסד הנתונים הספציפי, שעל בסיסו יבוצעו הפרוצדורות הנדרשות אצל המטופל הספציפי.
מה מיוחד בדור החדש של הרובוטיקה הרפואית?
השימוש ברובוטים בהליכים ניתוחים הוא אינו דבר חדש ויחד עם זאת, הדור החדש של הרובוטים הרפואיים מביאים עימם בשורה חדשה וחשובה.
בשורה זו מבוססת על היכולת של הרובוטים החדשים לבצע מדידה דינמית של מפרק הברך של המטופל, תוך כדי ביצוע ההליכים הניתוחיים, מה שמאפשר להגיע לרמת דיוק גבוהה מאוד, שלא ניתן להגיע אליה על בסיס תכנון קבוע מראש שאינו מתעדכן תוך כדי תנועה.
ליכולת רובוטית זו יש משמעות ישירה גם על הצלחת הניתוח, תהליך שיקום מהיר וקל יותר ושביעות רצון גבוהה יותר מצד המטופל.
בניתוחים המודרניים להחלפת מפרק ברך באמצעות רובוט, כבר לא נוצר מצב של מתיחת יתר או רפיון של רצועות הברך.
עד כמה מיושם הניתוח הרובוטי בבתי החולים?
הניתוח הרובוטי אינו זמין בכל מקום ולא לכל רופא מנתח יש את ההכשרה והניסיון לבצע ניתוח זה.
מבחינת הרופא המנתח והמטופל יש כמובן עדיפות מובהקת לביצוע הניתוח בעזרת רובוט.
לכן, כיום כל ניתוחי החלפת ברך המבוצעים על ידי ד"ר קלוד פיקאר נעשים בהנחיית רובוט.
"אחרי יום אחד אני הולכת!", צפו באסתר שעברה ניתוח רובוטי להחלפת מפרק הברך אצל ד"ר קלוד פיקאר
ד"ר קלוד פיקאר הינו מומחה לכירורגיה אורתופדית. סיים את לימודיו והתמחותו בשוויץ ועלה לישראל בשנת 1997 כאורתופד בכיר על מנת להקים את המחלקה האורתופדית בבית החולים לניאדו שבראשה הוא עומד. ד"ר פיקאר הינו מומחה לכירורגיה...