אבחון וטיפול הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים

הפרעה בתפקוד המיני אצל גברים מתרחשת משתי סיבות עיקריות: סיבות פיזיולוגיות וסיבות נפשיות, ולעיתים אף שילוב של השניים 

ד"ר נחום זילבר מנהל רשת מרפאות "און", מסביר על כך בראיון לתוכנית סטטוסקופ, רשת 13

ישנם מגוון טיפולים לכל אחת מההפרעות בתפקוד המיני אצל גברים. אולם, יש לאבחן את מקור הבעיה ולהציע טיפול בהתאם להפרעות הפיסיולוגיות או הנפשיות של המטופל.

כמו כן, לכל מטופל צרכים אחרים ומידת שביעות רצון אחרת מהתפקוד המיני שלו.

לכן, חשוב להתאים את סוג הטיפול לצרכיו ורצונותיו של אותו מטופל.

מהי ההגדרה של אין אונות?

אין אונות, אימפוטנציה הינה הפרעה בתפקוד המיני היכולה להשפיע רבות על הביטחון העצמי של הגבר במיטה ומחוצה לה.

ההרגשה שהוא אינו מתפקד כראוי, עלולה לפגוע באורח חייו ואף לגרום למצבים של מתח וחרדה.

לכן, כאשר מופיעה הפרעה בתפקוד המיני יש לגשת לרופא המטפל בעיות אלו להיבדק ולקבל טיפול בהקדם האפשרי.

מהם הגורמים להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים?

כאמור להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים יכולות להיות סיבות פיסיות-גופניות וסיבות פסיכולוגיות-נפשיות או שילוב של שתיהן.

מהן הסיבות הפיזיולוגיות שעלולות לגרום להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים?

1. מחלת הסוכרת
2. לאחר ניתוחים בבטן תחתונה (ערמונית, שלפוחית שתן, מערכת עיכול תחתונה ועוד)
3. מחלות מערכת עצבים כגון פרקינסון, טרשת נפוצה ועוד
4. צריכה מוגברת של אלכוהול ו/או סמים ו/או עישון רב לאורך שנים
5. פגיעה בעמוד שדרה  צווארי או מותני.
6. הפרעות הורמונליות
7. נטילת תרופות לטיפול בלחץ דם, מחלות לב וגם תרופות לטיפול במצבי דיכאון וחרדה יכולות לגרום לתופעת לוואי של אין אונות והפרעה זמנית בתפקוד המיני אצל אותם גברים הנוטלים אותם באופן קבוע. לרוב תופעת לוואי זו חולפת לאחר הפסקה של נטילת תרופות אלה.

מהן הסיבות הפסיכולוגיות שעלולות לגרום להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים?

1. מצבים של מתח חרדה ודיכאון. אם כי תופעת הלוואי השכיחה ביותר של טיפול  תרופתי במצבים כאלה היא הפרעה בתפקוד המיני ולכן יש להיוועץ עם הרופא טרם נטילת התרופה.
2. גברים שנמצאים במערכת זוגית לא מוצלחת ולא טובה עלולים לסבול מהפרעות בתפקוד המיני עקב כך.
3. מצבים של אובדן עקב גירושין או התאלמנות עלולים להביא למצב רוח ירוד ולפגיעה, אם כי זמנית, בתפקוד המיני של אותו גבר.

ישנה חשיבות מרבית לאבחן את המקור לבעיה האם מדובר בסיבה נפשית פסיכולוגית או פיזית גופנית או שילוב של שניהם על מנת להתאים את הטיפול.

גבר שסובל מהפרעה בתפקוד המיני צריך להגיע קודם כל לבדיקה גופנית כללית אצל הרופא ובמידה והוא חווה טראומה נפשית או מודע לגורם רגשי שעלול להשפיע על אין האונות עליו לעדכן את הרופא בכך.

מהן אפשרויות הטיפול במצב של הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים?

גברים הסובלים מהפרעות בתפקוד המיני אם זמני ואם באופן כרוני לא צריכים להתבייש ועליהם לפנות לאבחון ולטיפול.

יש כיום מגוון טיפולים שיאפשרו לאותם גברים לטפל בבעיה ולחזור לאורח חיים בריא ולתפקד מינית.

אפשרויות הטיפול למצב של אין אונות על רקע פיסיולוגי- גופני:

1. אצל מרבית הגברים נטילת תרופות שונות (ויאגרה, סיאליס, לביטרה) הניתנות בצורה של טבליות לפה לפני מגע מיני זה הטיפול העיקרי והידוע. ההצלחה בטיפול בסביבות ה- 60% וישנם מצבים שאסור להשתמש בהם.
2. זריקות לפין לפני קיום יחסי מין -טיפול שכיח ביותר- שניתן במידה והכדורים לא פועלים או לחילופין הכדורים גורמים לתופעות לוואי קשות. הטיפול בזריקות לפין החל שנים רבות לפני הטיפול בכדורים והוא יעיל ביותר (למעלה מ- 90%). הזריקות מכילות חומרים המשפיעים על כלי הדם בפין. והרופא מתאים את המינון של הזריקה וצורת ההזרקה למטופל.
3. בשנים האחרונות נוספו טיפולים נוספים כגון טיפול בגלי רעד-הלם קולי המיועדים לקבוצות גברים נבחרות והצלחת הטיפול בהתאם לנתוני אותם גברים.
4. בגברים אשר אף אחד מהטיפולים לא עזר יש מקום לשקול השתלת תותב בפין.

טיפולים להפרעות בתפקוד המיני על רקע פסיכולוגי/ הורמונלי:

1. טיפול פסיכולוגי סקסולוגי- אפשרות לטיפול לבד של הגבר או טיפול זוגי.
2. מתן טיפול הורמונלי במשחה או בזריקה אם ישנה הפרעה הורמונלית.

חשוב לזכור, רק אורולוג המומחה בנושא, יכול לבצע את האנמנזה המדויקת, הבדיקה המיוחדת, האבחון הנכון ולהמליץ על טיפול מתאים.

מספר רב של גברים סובלים מבעיות בתפקוד המיני אף אחד לא צריך להתבייש בכך.

כשמדובר בבעיות בתפקוד המיני, חשוב לעבור בדיקה ואבחון במרפאה המתמחה בטיפולי הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים.