מדריך תרומת דם
תרומת דם היא הליך בו נלקח דם מאדם, והוא נשמר בשלמותו או לאחר הפרדה למרכיביו בבנק הדם לצורך טיפול בחולים ופצועים שונים.
ישנם מספר סוגים של תרומות דם: תרומת דם מלא, תרומת טסיות, תרומת פלסמה, תרומה עצמית ותרומת דם טבורי.
תרומת הדם חשובה הן בגלל שלא ניתן לייצר דם בצורה סינתטית והן בשל הצורך המשמעותי של בנק הדם – כ-1200 מנות ביום.
התרומה היא הליך התנדבותי ואלטרואיסטי ולא ניתנת בעבורה תמורה כספית או חומרית אם כי לתרומה חוזרת יש מספר יתרונות בריאותיים (שיפור במאזן השומנים בדם לדוגמה).
הקריטריונים הנדרשים לצורך תרומה של מנת דם נקבעים על ידי משרד הבריאות וזמינים באתר מד"א.
התרומה היא הליך בטוח למדי ולמעט שטף דם באזור הדקירה ומעט סחרחורת לא ידועים סיכונים נוספים.
מדוע חשוב לתרום דם? מי מקבל את הדם בסופו של דבר?
דם הוא רכיב טיפולי חשוב בכל מערכת בריאות. הדם הוא למעשה מוצר שאינו ניתן לייצור במעבדה באופן איכותי והוא משמש מטופלים רבים בשלל מצבים.
בישראל, דרישות מערכת הבריאות מעלות צורך בהתרמה של כ-1200 מנות דם בכל יום.
אחת הסיבות לדרישה לתרומה של כמות גדולה כל כך של מנות דם היא העובדה כי לכל רכיב במנת הדם הנתרמת יש 'תאריך תפוגה' מרגע התרומה ויש להמשיך ולחדש את מלאי הדם כל העת.
בדם הנאסף בהתרמות השונות המאורגנות על יד מגן דוד אדום נעשה שימוש במצבים שונים וביניהם:
- מטופלים הסובלים מאנמיה קשה כתוצאה ממחלות שונות.
- פצועים מסיבות שונות – תאונות, תאונות דרכים, פיגועים, מלחמות וכו'.
- נשים המאבדות דם רב כתוצאה מסיבוכים שונים במהלך היריון ולידה.
- מטופלים אשר מאבדים דם רב במהלך ניתוחים מצילי חיים שונים.
- אנשים המאבדים דם רב כתוצאה מדימומים במערכת העיכול.
- מטופלים הסובלים מהמופיליה והפרעות קרישה שונות.
- חולים אונקולוגיים – לדומה חולי לוקמיה.
אין אבחנה בין חולים בעת מתן טיפול באחד ממרכיבי מנת הדם וכל חולה אשר זקוק למנת דם יקבל טיפול.
למעשה, את מנת הדם ניתן לפרק למספר מרכיבים שונים אשר כל אחד מהם חשוב בפני עצמו במצבים שונים כך שתרומת דם אחת, מאדם אחד, יכולה להציל ארבעה אנשים שונים.
האם התורם מרוויח בעבור התרומה?
מבחינת רווח כספי, תרומת הדם הינה הליך התנדבותי ואלטרואיסטי לחלוטין ואינו מזכה את התורם בתרומה חומרית מכל סוג.
התרומה הינה הליך התנדבותי בין היתר מכיוון שההנחה היא שתורם עצמאי, אשר אינו נתון ללחץ כלכלי למשל, ינדב מידע אמין על מנת להחליט האם הוא רשאי לתרום (מידע רפואי, מידע אודות ביקורים במדינות זרות, מידע אודות הרגלי חיים ועוד).
עם זאת, ישנם מספר יתרונות לתרומת דם באופן תדיר.
בין היתרונות הרפואיים ניתן למנות:
שיפור ברמות השומנים בדם – במסגרת אחד המחקרים שבוצעו בנושא, נבדקו רמות השומנים בדם בקרב תורמי דם קבועים ובקרב קבוצת ביקורת בה לא נמצאו תורמי דם קבועים.
נבדקו רמות כלל הכולסטרול, טריגליצרידים, HDL (הידוע גם ככולסטרול הטוב) ו-LDL (הידוע גם ככולסטרול הרע).
מתוך תוצאות המחקר נמצא כי לתורמי הדם הקבועים היו רמות נמוכות יותר של LDL ושל כלל הכולסטרול אך לתופעה לא נמצא הסבר.
ירידה ברמות הברזל בדם – מכיוון שתאי דם אדומים נושאים ברזל, אנשים הסובלים מעודף ברזל עשויים להרוויח מתרומת דם אשר מאפשרת פינוי ברזל.
הדם הנתרם נבדק לצורך גילוי סוג הדם ומחלות זיהומיות שונות.
התורם רשאי לבקש לקבל מידע אודות סוג הדם שלו ובמידה ומתגלות מחלות זיהומיות, בנק הדם יוצר קשר עם התורם.
יתרון מרכזי הוא התחושה הטובה אשר מתלווה לעובדה שביצעת מעשה חשוב וכי תרמת להצלת חיי אדם.
אין להקל ראש בכך ותחושה זו בפני עצמה מניעה אלפי אנשים לתרום מדמם.
מי עומד בקריטריונים המאפשרים לתרום דם?
בכל מדינה ובכל ארגון נקבעים קריטריונים שונים אשר צריך לעמוד בהם על מנת לתרום דם.
הקריטריונים נקבעו על מנת לא לסכן הן את התורמים והן את הנתרמים (למשל על ידי איסור תרומה מאנשים הנושאים מחלות מסוימות).
מדיניות תרומות הדם בישראל, המתעדכנת מעת לעת, נקבעת על ידי משרד הבריאות. המשרד מסתמך על מסקנותיה והמלצותיה של ועדת מומחים לרפואת עירויים.
הקריטריונים המלאים לתרומת דם בישראל נמצאים באתר מד"א ובשאלון לתורם אשר ממלאים במעמד התרומה.
בין הקריטריונים/האיסורים ניתן למנות:
ניתן לתרום דם החל מגיל 18, או מגיל 17 באישור הורה.
ניתן לתרום דם אחת ל-3 חודשים (יש להמתין כ-3 חודשים בין תרומה לתרומה).
ערך לחץ הדם המינימלי הוא 100/60 מ"מ כספית.
המשקל המינימלי לתרומה הוא 50 ק"ג.
לא ניתן לתרום דם בהיריון (יש להמתין כחצי שנה לאחר הלידה).
חיסונים:
אין מניעה לתרום לאחר חיסון לשפעת, טטנוס ודלקת קרום המוח (מנינגיטיס).
יש להמתין כ-4 שבועות לאחר חיסון באדמת, חזרת, חצבת, קדחת צהובה ואבעבועות רוח.
קיימות הגבלות שונות למטופלים אשר חלו/חולים במחלות שונות.
חולי סוכרת למשל יכולים לתרום אם מחלתם מאוזנת ובהנחה והם אינם נוטלים אינסולין.
חולי אנמיה אינם מורשים לתרום דם כלל.
ישנן מחלות אשר בהינתן הדבקה בהן בהווה או בעבר האפשרות לתרום דם תלויה במספר גורמים (למשל הדבקה בדלקת כבד נגיפית על שלל סוגיה, חולי אפילפסיה, חולים אונקולוגיים וחולי לב) ועל כן יש לעיין בטופס ההתרמה ובקריטריונים המלאים באתר מד"א וכמובן להיוועץ במתרימים בעמדות ההתרמה.
האיסור לגבי תרופות ספציפי לכל תרופה ויש להיוועץ במתרים.
חולים הסובלים מאנמיה או נטייה לדמם אינם רשאים לתרום דם.
ניתן לתרום דם כ-4 חודשים לאחר התקעקעות ופירסינג.
ניתן לתרום דם כ-4 חודשים לאחר קבלת עירוי דם ומרכיביו.
חל איסור על תרומה לפרק זמן מסוים לאחר ביקור במדינה אנדמית למלריה, נגיפים טרופיים או עם שכיחות גבוהה של איידס (תלוי זמן שהייה במדינה).
רשימת הקריטריונים המלאה נמצאת באתר מד"א ובשאלון הממלאים במעמד ההתרמה.
אילו סוגי תרומת דם קיימות?
המושג 'תרומת דם' בדרך כלל נאמר בהקשר של תרומת דם מלא, על כל מרכיביו השונים, בהתרמות הרוטיניות המבוצעות על ידי מד"א ברחבי הארץ.
עם זאת, קיימת אפשרות לתרום מרכיבי דם ספציפיים. במהלך התרומה של מרכיב ספציפי, מופרד הדם למרכיביו לאחר הוצאתו מן הגוף ולאחר מכן מוחזרים הרכיבים אשר לא היה בהם צורך בחזרה לתורם.
ישנם מספר סוגים של תרומות דם:
תרומת טסיות – טסיות הדם מהוות רכיב חשוב במערכת הקרישה ומאפשרות היווצרות תקינה של קרישי דם.
טסיות נדרשות בטיפול בחולים אונקולוגיים, חולים באנמיה אפלסטית ופצועים מסיבות שונות. בגוף במצב תקין ישנה כמות מספקת לטסיות וניתן לתרום אותן ללא חשש.
מעבר לכך, הגוף מייצר טסיות חדשות תוך מספר ימים כך שניתן לתרום כל 48 שעות. תרומה זו אורכת כשעתיים (תרומת דם רגילה אורכת כחצי שעה).
תרומת פלסמה – הפלסמה מכילה חומרים חיוניים שונים והיא משמשת לטיפול במטופלים שסבלו מתאונות שונות, כוויות, ניתוחים, חולי כבד, יילודים, חולי המופיליה וחולים שעברו השתלות.
בנוסף, בפלסמה מצויים הנוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון ובישראל ניתן לבצע תרומת פלסמה לאחר החלמה מקורונה על מנת לתרום את הנוגדנים לחולים קשים.
כמו בתרומת טסיות, שאר חלקי הדם חוזרים אל התורם. התרומה אורכת כ-40 דקות וניתן לתרום אחת לשמונה חודשים.
תרומת דם עצמית – 'נתרמת' על ידי חולה על מנת שתועבר לו בתאריך מאוחר יותר במהלך ניתוח קבוע מראש.
תרומת דם טבורי – לאחר לידה, נשאלות יולדות האם הן יהיו מוכנות לתרום דם מחבל הטבור ומהשיליה.
ממנות דם אלו ניתן למצות תאי אב אשר נשמרים בהקפאה ומשומשים בהשתלות מח עצם בחולים במחלות שונות. התרומה מתבצעת במספר בתי חולים בישראל.
כיצד ניתן להתכונן לתרומת דם בצורה מיטבית?
רצוי לנוח ולאכול ארוחה טובה לפני היציאה אל מתחם ההתרמה.
בנוסף רצוי לשתות היטב טרם ההתרמה כדי למנוע התייבשות. ייתכנו הנחיות נוספות בתרומות מיוחדות, דוגמת תרומת טסיות, הקשורות בשינויים בטיפול התרופתי (הפסקת נטילת מדלל דם מספר ימים טרם התרומה למשל). מומלץ להגיע בשרוול קצר על מנת להקל על תהליך מציאת הוריד.
מה כולל תהליך תרומת הדם?
ההליך הראשוני בתרומת הדם הוא מילוי שאלון תורם – שאלון אחיד לכולם הסוקר את מרבית הקריטריונים הנדרשים על מנת לתרום.
בנוסף התורם מתבקש לציין אם חלה בזמן האחרון במחלות כלשהן, נטל תרופות או ביקר במדינות זרות.
לאחר מילוי השאלון, מתקיימת בדיקה ואימות אל מול מתרים. המתרים ישאל מספר שאלות, יסקור את שאלון התורם ויבצע בדיקת מדדים כגון לחץ דם ודופק. עבור נשים ואנשים הסובלים מאנמיה מתבצעת בדיקת המוגלובין.
לאחר הרישום ואישור התרומה, שוכב התורם על מיטת ההתרמה והמתרים פותח סט תרומה סטרילי.
המחט מוחדרת לווריד ביד והדם נאגר בסט הסטרילי המטולטל כל העת במכונה מיוחדת על מנת למנוע קרישה.
לאחר מכן נדרש התורם לשהות כ-10 דקות במתחם ההתרמה, לשתות ולנוח. בסך הכל אורך התהליך כחצי שעה.
האם ישנם סיכונים בתרומת דם?
תרומת דם היא הליך בטוח ובנק הדם והתורמים פועלים לפי הנחיות מחמירות.
המחטים והערכות בהן נאסף הדם הן סטריליות ונזרקות לאחר כל שימוש על מנת למנוע מעבר של דבר מאדם לאדם.
למעט הכאב הקל שבדקירה, ייתכן ויופיע שטף דם לאחר התרומה במקום בו המחט חדרה לעור.
תיתכן הופעה של סחרחורת וחולשה לאחר התרומה עקב איבוד הדם ויש לשתות מים ולנוח על מנת לאפשר התאוששות מהירה.
שאלות ותשובות בנושא
האם ניתן לתרום דם אם אובחנתי כחיובי לנגיף הקורונה?
האם ניתן לייצר דם באופן תעשייתי?
בהינתן חשש ממחטים ופחד מהתעלפות, מה ניתן לעשות על מנת לצמצם את הסיכון להתעלפות?
האם ניתן לתרום דם לאחר טיפול שיניים?
האם ניתן לתרום דם בהיריון?
תגובות
המדריך נכתב בתמיכה של
מדיקו הינו אתר בריאות מוביל אשר נועד לתת מידע עדכני ומקיף בתחום הבריאות לציבור הגולשים הישראלי זאת במטרה להוות צומת מרכזית המסייעת לגולשי האינטרנט בישראל בחיפוש המידע הרפואי ברשת וזאת בהתאם לתנאי השימוש באתר. במסגרת פעילות האתר, מדיקו מפעילה גם את תכני המילון הרפואי בוידאו בהנחיית פרופסור רפי קרסו. התוכן המוצג באתר מדיקו מוגן בזכויות יוצרים ואין לעשות בו שימוש ללא אישור מערכת האתר. לפניה למערכת האתר ניתן לפנות בכתובת: info@medico.co.il