נפיחות בבטן

נפיחות בבטן היא תחושה של לחץ או מלאות בבטן אשר עשויה להיות מלווה בתפיחות נראית לעין.

התחושה יכולה לנוע בין אי נוחות קלה לכאב עז. זה בדרך כלל חולף לאחר זמן מה, אבל עבור אנשים מסוימים, זו בעיה שעלולה לחזור על עצמה.

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי בטן ונפיחות היא עודף גזים במעי. אם אדם סובל מנפיחות בבטן לאחר ארוחה, ייתכן שזה נובע מבעיה במערכת העיכול.

זה יכול להיות גם בעקבות אכילה מהירה מדי, או בעקבות אי סבילות לסוגי מזון מסוימים או בעקבות מצב אחר שגורם להצטברות גזים ותוכן עיכול.

המחזור החודשי הוא סיבה שכיחה נוספת לנפיחות זמנית בבטן.

לפעמים בטן נפוחה יכולה להעיד על מצב רפואי חמור יותר ולכן אם הנפיחות בבטן לא נעלמת, יש לפנות לטיפול רפואי על מנת לקבוע את הסיבה לנפיחות.

מה גורם לנפיחות בבטן?

גזים

גז הוא תוצר לוואי טבעי של עיכול, אבל יותר מדי גז במעיים אומר שמשהו בתהליך העיכול השתבש.

בעוד שאדם יכול עשוי גזים על ידי בליעת אוויר או שתיית משקאות מוגזים, הגזים האלה יוצאים בעיקר דרך גיהוקים לפני שהם מגיעים למעיים.

גזים במעיים מיוצרים בעיקר על ידי חיידקי מעיים המעכלים פחמימות, בתהליך הנקרא תסיסה.

אם יש יותר מדי תסיסה, זה בגלל שיותר מדי פחמימות לא נספגו באופן טבעי מוקדם יותר בתהליך העיכול, לפני שהגיעו לחיידקי המעי האלה.

זה יכול להיות מכמה סיבות, כמו למשל אם אדם אכל יותר מדי אוכל מהר מדי מה שלא מאפשר למערכת העיכול לעכל את המזון באופן תקין.

סיבה נוספת לכך עשויה להיות אי סבילות לסוג מזון ספציפי או מחלת שונות של דרכי העיכול.

מחלות אלו כוללות:

תת ספיגה של פחמימות – אנשים רבים מתקשים לעכל פחמימות מסוימות (סוכרים).

כמה אשמים נפוצים כוללים לקטוז, פרוקטוז והפחמימות המצויות בחיטה ושעועית.

יכול להיות שיהיה לאדם חוסר סבילות לאותן פחמימות, או שפשוט יש לו קשיים כלליים שגורמים לגוף להתקשות יותר בעיכול אותן פחמימות.

תזונאי או גסטרואנטרולוג (רופא מומחה במחלות דרכי העיכול) יכולים לעזור למטופל לבודד את הרגישויות התזונתיות שלו ולהימנע ממזונות שיובילו לנפיחות בבטן.

גדילת יתר של חיידקי המעי הדק (SIBO) – מצב זה מתרחש כאשר חיידקי המעי מהמעי הגס מתרבים מאוד ועוברים לתוך המעי הדק.

צמיחת יתר של חיידקים אלו יכולה להשפיע גם על חיידקים אחרים שנועדו לאזן אותם.

חלק מהחיידקים למעשה סופגים את הגזים המיוצרים על ידי חיידקים אחרים, אבל יותר מדי חיידקים מסוג אחד ולא מספיק חיידקים מסוג אחר יכולים להפר את האיזון הזה.

הפרעות עיכול תפקודיות – תסמונת המעי הרגיז (IBS) ודיספפסיה תפקודית מאובחנים כאשר קיימים תסמינים במערכת העיכול ללא גורם מאובחן.

התסמינים כוללים לרוב גזים ונפיחות בבטן לאחר אכילה.

יש לשים לב לתסמיני אזהרה קלאסיים כגון שלשולים או עצירות, בחילות, הקאות, חום, דימום, אנמיה וירידה לא מכוונת במשקל.

רגישות יתר – יש אנשים שמרגישים שהם נפוחים גם כאשר נפח הגזים שלהם נורמלי.

מצב זה נוכח לעתים קרובות יחד עם תסמונת המעי הרגיז והפרעות אחרות המערבות את המסלולים העצביים בין המעי למוח.

חלק מהאנשים אף מפתחים תגובת יתר שרירית כדי לפנות יותר מקום בחלל הבטן לגזים, מצב הקרוי דיסינרגיה בטנית.

במצב זה שרירי הבטן שלהם נרפים ומתבלטים כלפי חוץ בנוכחות גזים, גם כאשר נפח הגזים בפועל תקין.

תוכן עיכול

תוכן עיכול יכול לכלול מוצקים, נוזלים וגזים. תוכן העיכול יכול להצטבר במערכת העיכול כאשר יש חסימה או היצרות של דרכי העיכול או כאשר השרירים שמניעים את תוכן העיכול נפגעים מסיבה כלשהי.

כל הצטברות של תוכן עיכול לאורך מערכת העיכול תשאיר פחות מקום לגזים שנוצרים שאופן תקין כחלק מהתהליך ופחות מקום לדברים אחרים בבטן, כגון נוזלים ושומן, מה שגורם לתחושת לחץ.

גורמים להצטברות תוכן עיכול יכולים לכלול:

עצירות – ייתכן שתהיה לאדם עצירות מדי פעם בגלל תזונה או אורח חיים, או שהוא עלול לסבול מעצירות כרונית עקב מצב בסיסי.

תוכן עיכול שנשאר במעי הגס גורם למזון שעוכל לאחרונה להישאר זמן רב יותר במעיים, בהמתנה למעבר קדימה.

בעקבות כך, המעי מתרחב כדי להכיל את הנפח הנוסף, מה שמוביל לנפיחות.

חסימת מעיים – גם המעי הגס וגם המעי הדק עלולים להיחסם על ידי גידולים, רקמת צלקת, היצרות דלקתית, הידבקויות או בקעים.

מחלות דלקתיות כמו מחלת קרוהן ומחלת סעיפים עלולות לפגוע בחלקים של המעי הדק, ולהביא להיצרויות המצמצמות את חלל דרכי העיכול וכך להוביל לחסימת מעי.

הפרעות תנועתיות – יכולות לגרום לעצירות, או שהן פשוט יכולות לגרום לתוכן העיכול לנוע לאט יותר.

לרוב מדובר בהפרעות בשרירים ובעצבים האחראים על הנעת המעי.

דוגמאות כוללות חסימת מעיים מדומה, מצב המחקה את ההשפעות של חסימה כאשר אין חסימה פיזית בפועל, גסטרופרזיס (שיתוק חלקי של שרירי הקיבה) ופגיעה בתפקוד של רצפת האגן.

עלייה במשקל לאחרונה – עלייה במשקל במהלך השנה האחרונה נוטה להשפיע תחילה על הבטן.

אם אדם עלה חמישה קילו או יותר, זה עשוי להשפיע על נפח הבטן שלו.

המשמעות היא פחות מקום לתהליכי עיכול תקינים, כך שאפילו ארוחה רגילה עלולה לגרום לתחושת נפיחות חריגה במהלך העיכול.

לפעמים עלייה במשקל כרוכה גם באגירת נוזלים, מה שעלול לגרום גם כן לתחושת נפיחות.

הורמונים

עד 75% מהנשים מדווחות על נפיחות בבטן לפני ובמהלך הווסת שלהן.

נפיחות היא גם תלונה נפוצה במהלך השינויים ההורמונליים של גיל המעבר.

ההורמונים הנשיים ראויים להתייחסות מיוחדת כשמדובר בנפיחות בבטן מכיוון שהם יכולים להשפיע על נפיחות מזוויות רבות – נוזלים, גזים, תוכן עיכול, וגם על הרגישות של האישה לגורמים האלה.

ראשית, אסטרוגן גורם לאגירת נוזלים. כאשר יש עלייה באסטרוגן וירידה בפרוגסטרון, האישה תבחין בנפיחות הנגרמת מאגירת נוזלים.

זה, בנוסף לנפח המוגבר של הרחם לפני הווסת, שיכול לגרום לבטן נפוחה בפני עצמו.

בנוסף, הורמונים גם מקיימים אינטראקציה עם מערכת העיכול. אסטרוגן ופרוגסטרון יכולים לגרום לגזים במעי על ידי האטה או זירוז התנועתיות שלו.

קולטני אסטרוגן במערכת העיכול משפיעים גם על הרגישות לנפיחות במעיים – מה שעושי לגרום להרגשת נפיחות, גם בנוכחות נפח גזים תקין.

סיבות אחרות

נפיחות חולפת נגמרת בדרך כלל מגורמים הקשורים במערכת העיכול, מגורמים הורמונליים או משילוב של שניהם.

גורמים אלה יכולים גם לגרום לתחושת מחלה ועייפות באופן כללי.

כל עוד התסמינים חולפים בסופו של דבר, הם כנראה לא רציניים.

עם זאת, אם הנפיחות בבטן לא חולפת או שהיא מחמירה, או אם ישנם תסמינים אחרים של מחלה חמורה, כגון חום או הקאות, יש לפנות לטיפול רפואי כדי לשלול סיבות רפואיות אחרות אשר עשויות לכלול:

• מיימת – זוהי הצטברות הדרגתית של נוזל בחלל הבטן שנגרמת בדרך כלל ממחלת כבד, ולפעמים מאי ספיקת כליות או אי ספיקת לב.
• אי ספיקת לבלב – מצב בו הלבלב כבר לא יכול לייצר מספיק אנזימי עיכול כדי לשרת את תפקידו בתהליך העיכול.
• דלקת בקיבה (גסטריטיס) – נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי (בדרך כלל, זיהום בהליקובקטר פילורי) או בעקבות שתיית יתר של אלכוהול. מצב זה יכול להיות קשור גם לאולקוס (כיב פפטי).
• סרטן (שחלות, רחם, מעי גס, לבלב, קיבה).

מה יכול להקל על נפיחות בבטן?

מה שיביא הקלה בטווח הארוך תלוי בגורם לנפיחות וייתכן שיהיה צורך באבחון כדי לרדת לשורש הבעיה.

אם מחפשים תרופות ביתיות לנפיחות בבטן, יש כמה דברים שניתן לנסות:

• תה צמחים – כולל מנטה, קמומיל, ג'ינג'ר, כורכום ושומר יכול לסייע לעיכול ולסייע בעיבוד גזים. תה שן הארי יכול לעזור להקל על אגירת נוזלים.
• כמוסות שמן מנטה – נוגדות עוויתות טבעיות. זה אומר שהן עוזרות לשרירי המעיים להירגע. זה יכול לעזור להעביר יציאה וגזים כלואים, במיוחד אם הבעיות נובעות מבעיית תנועתיות במעי.
• סותרי חומצה – הוכחו כמקלים על דלקות במערכת העיכול ועוזרים בהעברת גזים ביתר קלות. סותרי חומצה כוללים לרוב את החומר הפעיל סימטיקון, הפועל להעברת גז על ידי קיבוץ בועות גז קטנות יותר יחד.
• תוספי מגנזיום – עוזרים לנטרל חומצת קיבה ולהרפות את שרירי המעיים. למגנזיום יש השפעה משלשלת טבעית, שיכולה להועיל מעת לעת, אך יכולה להוביל לתלות אם משתמשים בהם לעתים קרובות מדי.
• פרוביוטיקה – יכולה לעזור להשלים או לאזן מחדש את חיידקי המעיים. פרוביוטיקה יכולה לעזור לעכל את האוכל טוב יותר מלכתחילה, וכן היא עשויה לסייע בספיגת גזים עודפים. ייתכן שיהיה צורך לקחת פרוביוטיקה בעקביות במשך כמה ימים או שבועות כדי באמת להבחין בהבדל.
• פסיליום – תוסף סיבים פופולרי שיכול לעזור להעביר יציאות באופן קבוע יותר. כאשר מוסיפים סיבים לתזונה, יש לעשות זאת בהדרגה ועם הרבה מים.
• פעילות גופנית סדירה עם התמקדות בחיזוק שרירי הליבה יכולה לסייע להקלת נפיחות בבטן.

כיצד ניתן למנוע נפיחות בבטן?

אם הנפיחות בבטן נגרמת על ידי דיאטה או אלכוהול, ניתן לעזור למנוע אותה על ידי ביצוע כמה שינויים באורח החיים.

כמה הנחיות כלליות טובות כוללות:

צריכת מספיק סיבים – אם אדם בדרך כלל לא צורך מספיק סיבים בתזונה שלו, הוא צריך להתחיל בהדרגה כדי לא להציף את המערכת.

סיבים יגרמו ליותר גזים בהתחלה, אבל ברגע שהם יתחילו לשטוף את מערכת העיכול, הם יעזרו לנקות את הצואה שהצטברה.

סיבים גם מגבירים את הצמא, והם גורמים לתחושת שובע מוקדמת כך שנמנעים מאכילת יתר. לבסוף, סיבים תזונתיים עוזרים ״להאכיל״ את החיידקים הטובים במעיים.

שתיית מספיק מים – זה יעודד תנועתיות לאורך כל מערכת העיכול וימנע מהמזון המעוכל להפוך קשה ודחוס מכדי לעבור.

מים גם עוזרים לתחושת שובע בין הארוחות.

פעילות גופנית – מסייעת במניעת אגירת נוזלים ושומרת על תנועת המעיים.

פעילות גופנית גם יכולה לעזור למנוע את העלייה המהירה במשקל שלעתים קרובות עוברת ישר לבטן.

הימנעות ממזון מעובד – מזון מעובד דל בסיבים ועשיר במלח ושומן. מלח גורם לאגירת נוזלים, ושומן מאט את תהליך העיכול מכיוון שלוקח לו יותר זמן להתעכל.

כל הדברים האלה יכולים להוביל לעצירות ונפיחות.

תרגול אכילה מודעת – חשוב לקחת את הזמן ללעוס היטב ולהפסיק לאכול לפני שמרגישים שובע.

תחושת שובע היא תגובה מאוחרת מכיוון שלוקח זמן עד שהמזון שאוכלים משפיע.

רוב האנשים אוכלים מספיק כדי להיות שבעים לפני שהם יכולים להרגיש תחושת שובע.

תשומת לב לרגישויות – בין אם זה אלכוהול או מזונות מסוימים, תשומת לב יכולה לעזור לשים לב לאילו מרכיבים אדם הכי רגיש.

יש אנשים שמנהלים יומן מזון ורושמים הערות כדי לעקוב אחר איך ארוחות שונות גורמות להם להרגיש.

ניתן גם לנסות להוציא מזונות מסוימים מהתפריט ולשים לב אם יש הבדל כלשהו בתסמינים.

אם הסיבה לנפיחות בבטן היא משהו ספציפי יותר, כגון אי סבילות ספציפית למזון, גיל המעבר או מצב רפואי, ייתכן שיהיה צורך בעזרה רפואית באבחון, טיפול ומניעה.

חלק מהאפשרויות כוללות:

דיאטת אלימינציה – דיאטנית יכולה לעזור להדריך את המטופל כדי לזהות את הרגישויות למזון ולתת למערכת העיכול הזדמנות להחלים.

זה בדרך כלל אומר לשמור על דיאטה מוגבלת מאוד לפרק זמן קצר ולאחר מכן להוסיף סוגים מסוימים של מזונות בחזרה אחד בכל פעם כדי לראות כיצד הגוף מגיב.

דיאטה טובה לנסות לנפיחות היא דיאטת דלת FODMAP.

מזונות FODMAP כוללים את כל הפחמימות הגורמות לרוב לבעיות עיכול, נפיחות וגזים.

בדיקת נשיפה למימן- בדיקה פשוטה יחסית זו היא דרך יעילה לאבחן כמה הפרעות עיכול שונות, כולל אי ​​סבילות לפחמימות ו-SIBO.

פרוביוטיקה ממוקדת – אם המטופל מאובחן עם SIBO או חוסר איזון אחר של חיידקי המעי, ניתן לבנות מחדש את המיקרוביום (אוכלוסיית החיידקים במעי) על ידי החדרה מחדש של החיידקים הספציפיים שחסרים כדי לעזור לאזן את אלו השולטים.

טיפול הורמונלי – חלק מהנשים מוצאות הקלה מנפיחות חודשית ותסמינים אחרים של הווסת על ידי נטילת גלולות הורמונליות למניעת הריון.

ניתן לדון על היתרונות והחסרונות של הגלולות עם הרופא. חלק מהנשים בגיל המעבר מוצאות הקלה בתסמינים שלהן עם אסטרוגן ופרוגסטרון משלימים.

ביופידבק – זהו סוג של טיפול גוף-נפש שיכול לעזור להירגע ולאמן מחדש את תפקודי הגוף.

ביופידבק עשוי לסייע במניעת נפיחות בבטן אם אדם נוטה לחוות הפרעות עיכול או עצירות בתגובה ללחץ, או אם יש לו רגישות יתר ויסרלית והוא מרגיש נפיחות גם כשנפח הגזים תקין.

שאלות ותשובות בנושא

עד כמה נפיחות בבטן נפוצה?

כמה זמן נפיחות בבטן יכולה להימשך?

מתי נפיחות בבטן יכולה להיות משהו מדאיג?

מה זה מיקרוביום?

מהי תסמונת המעי הרגיז?