טיפול בגלי הלם

טיפול בגלי הלם הוא טיפול יעיל ולא פולשני, הפועל על רקמות רכות פגועות כגון גידים ורקמות חיבור סביב איברים מסוימים, כאשר פגיעה מגיעה למצב כרוני שאינו נרפא.

טיפול בגלי הלם הוכח במחקרים קליניים כגורם המעודד את הפעילות המטבולית של הגוף וכך מסייע בריפוי מהיר יותר של פציעות.

הטיפול בגלי הלם מפעיל את תהליך הריפוי על ידי האצת תהליכים מטבוליים שמעודדים ריפוי ועל ידי גירוי אנזימים המעורבים בהפחתת כאב.

כתוצאה מכך עולה שיעור ההצלחה בטיפול בפציעות קשות, כרוניות וכואבות במיוחד שאינן חולפות לאחר טיפול מקובל.

הטיפול בגלי הלם יכול להוות אלטרנטיבה בטוחה לניתוח או לזריקות סטרואידים במקרים מסוימים, ובניהם: דורבן בכף הרגל, כאבי ברכיים, כאבי קרסול, וכאבי ירך.

מתי החל השימוש בטיפול בגלי הלם?

טיפול בגלי הלם נקרא באנגלית (ESWT) Extracorporeal Shockwave Therapy, כלומר טיפול בגלי הלם חוץ גופיים.

הטיפול הוכנס לראשונה לשימוש קליני בתחילת שנות השמונים לטיפול במצבים מתחום האורולוגיה, שעוסק במערכת השתן בגברים ונשים.

התגלה כי שימוש בטכנולוגיה זו מוצלחת ביותר לטיפול באבנים בדרכי השתן ובכליות, על ידי ריסוק האבנים בעזרת גלי ההלם כך שהן יוכלו להתפנות מצינורות השתן.

הצלחת הטכנולוגיה הפכה אותה במהירות לשיטה ראשונה, לא פולשנית ויעילה לטיפול במצבים אלו.

לאחר מכן, טיפול בגלי הלם נחקר בתחום האורתופדיה, שם זוהה שהוא יכול לסייע באיחוי של שברים ולזרז ריפוי של בעיות ברקמות רכות וגידים.

כיצד פועל טיפול בגלי הלם?

המכשיר המשמש לטיפול בגלי הלם נראה כמעין עגלה עם מחשב אליו מחובר מוט, בדומה למכשיר המשמש לבדיקות אולטרסאונד.

בקצה המוט מורכב מעין מכשיר מיוחד שפולט גלי קול במהירות גבוהה, אלו הם גלי ההלם המשמשים לטיפול.

המנגנון המדויק בו הטיפול עובד אינו ידוע, אך ההשערה היא שגלי ההלם גורמים ליצירה של בועות אוויר זעירות בתוך הרקמה, וכאשר הבועות מתפוצצות הן גורמות לצמיחה מוגברת של כלי דם באזור, להמרצת זרימת הדם לאזור הפגוע, לעידוד של הגעת תאים המסייעים לריפוי לאזור ולשחרור של אנזימים וחומרים המפחיתים תגובה לכאב.

איך מתבצע הטיפול בגלי הלם?

טיפול בגלי הלם יכול להתבצע על ידי רופאים, פיזיותרפיסטים או טכנאים שהוסמכו לכך במסגרת של מרפאות, מכונים רפואיים או בתי חולים.

בפגישה הראשונה תיערך בדיקה כדי לוודא שהמטופל אכן יכול לעבור את הטיפול, מכיוון שקיימים מצבים שונים שאינם מתאימים לטיפול בגלי הלם ומחלות מסוימות שמגבילות את השימוש בטיפול.

הטיפול נעשה כאשר המטופל שוכב או יושב, והרופא מצמיד את המוט שפולט את גלי ההלם אל האזור הפגוע יחד עם ג'ל שמאפשר חדירות טובה יותר של הגלים.

טיפול בגלי הלם נמשך כ-15 דקות בממוצע, כתלות באזור בו נעשה הטיפול ובבעיה בה מטפלים.

לעתים המטופל יחוש בשיפור כבר לאחר טיפול בודד, אך ברוב המקרים יש צורך לבצע בין שלושה לשישה טיפולים כדי להשיג תוצאות טובות לאורך זמן.

הטיפולים נעשים אחת לשבוע או שבועיים, כדי לאפשר לאזור הפגוע לפתח את כלי הדם ולהתאושש בין טיפול לטיפול.

מתי משתמשים בטיפול בגלי הלם?

דורבן כף הרגל (Plantar Fasciitis) – דורבן בכף הרגל הוא בין הגורמים השכיחים ביותר המובילים לכאב בעקב.

זוהי דלקת של רצועה עבה העוברת מעל החלק התחתון של כל כף הרגל ומחברת את עצם העקב לאצבעות הרגליים.

דורבן בכף הרגל גורם בדרך כלל לכאב דוקר המופיע לרוב בשעות הבוקר, בזמן הצעדים הראשונים לאחר הקימה.

הכאב נוטה להשתפר לאחר צעידה, אך הוא עשוי לחזור לאחר תקופות ארוכות של עמידה או לאחר קימה מישיבה.

הדלקת עשויה להיגרם מפעילות יתר כגון ריצה או עמידה ממושכת, או שימוש בנעליים שאינן מספקות תמיכה מתאימה.

דורבן ברגל הוא מצב קשה לטיפול, וטיפול בגלי הלם הוא טיפול יעיל ולא פולשני שהוכח כמתאים לטיפול בבעיה.

טיפול בכאבי ברכיים – דלקת של גיד הפיקה היא פגיעה בגיד המחבר את פיקת הברך לעצם השוק.

הדלקת גורמת לכאבים בקדמת הברך והיא שכיחה בעיקר אצל ספורטאים שפעילותם הספורטיבית כרוכה בקפיצות תכופות.

עם זאת, דלקת של גיד הפיקה עשויה להופיע גם אצל אנשים שאינם עוסקים בספורט הכולל קפיצה.

טיפול בגלי הלם יכול לטפל בהצלחה בגיד הפיקה על ידי גירוי תהליך הריפוי הטבעי של הגוף כדי לשפר את יכולת הגיד לסבול עומס.

טיפול בכאבי קרסול – דלקת בגיד אכילס היא לרוב תוצאה של פעילות חוזרת ונשנית כגון ריצה או הליכה מהירה על קרקע משופעת, הגורמת לעומס על גיד אכילס הנמצא בקרסול ומחבר את שריר התאומים לעצם העקב.

הדלקת עשויה להתבטא בכאב, אדמומיות ונפיחות של אזור העקב והגיד. טיפול בגלי הלם מאפשר להגיע לתוצאות מצוינות בהפחתת הכאב וחזרה לפעילות רגילה.

טיפול בכאבי ירך – בעיה בגידים של שרירי העכוז מופיעה לעתים קרובות ככאב חמור בצד הירך.

הגידים הם הסיבים המחברים את שרירי העכוז לעצם הירך, ופגיעה בהם נפוצה בקרב מבוגרים, בעיקר בנשים.

ניתן להשתמש בטיפול בגלי הלם עבור בעיה בגידים של שרירי העכוז כדי להפחית כאבים במפרק הירך ולסייע בחזרה לפעילות.

טיפול בכאבים בכתף – פגיעה בגידי הכתף עלולה לגרום לכאבים עזים בצוואר, בזרועות או בכתף עצמה.

בנוסף, בעיה בגידים עשויה לגרום להגבלה של טווח התנועה ולכאבים בזמן מגע הישענות על הכתף. נזק לגידים יכול להתרחש עקב עומס יתר, שחיקה, פציעה או בעקבות בעיות יציבה ודפוסי תנועה לקויים.

טיפול בגלי הלם הוא טיפול יעיל ולא פולשני לבעיה זו.

טיפול בכאבי רגליים –שרירי מיתר הברך (Hamstring) הם שלושה שרירים הנמצאים בחלקה האחורי של הירך ואחראים על כיפוף ופשיטה של מפרק הירך.

לעיתים קרובות עלולות להופיע דלקות גידים בשרירים אלו, והן עלולות להפוך לדלקות כרוניות.

טיפול בגלי הלם יכול בדרך כלל לפתור את הכאבים והגבלת התנועה האופיינית לבעיה.

טיפול בכאבי מרפקים – מרפק טניס (Tennis elbow) הוא כינוי לפציעה נפוצה הנגרמת על ידי מאמץ חוזר ונשנה של אחיזה או של סיבוב היד או פרק כף היד.

התסמינים הם רגישות וכאב בחלק החיצוני של המרפק המוגברים על ידי אחיזה או הרמת חפצים.

מרפק טניס משפיע על הגידים בחלק הפנימי של המרפק. ניתוח אינו טיפול נפוץ במרפק טניס, ובמקרים רבים נעשה שימוש בהזרקה של סטרואידים לטיפול בבעיה.

טיפול בגלי הלם מוכחים כיעילים בטיפול בתסמינים הנגרמים ממצב זה, על ידי המרצת זרימת הדם, התחדשות וריפוי תאים ברקמת הגיד, הפחתת כאבים במרפק ושיקום תנועה ותפקוד תקינים.

טיפול בבעיות זקפה – בעיות בזקפה, או אימפוטנציה, הינן בעיות בתפקוד המיני בגברים.

רבים מהגברים סובלים מבעיות בהגעה לזקפה או בשמירה עליה לאורך זמן, והתופעה עולה בשכיחותה עם הגיל.

בחלק מהמקרים בעיות זקפה נגרמות בעקבות הפרעות בזרימת הדם אל הפין.

הטיפול בגלי הלם מאפשר יצירת כלי דם חדשים באזור, ועל ידי כך משפר את זרימת הדם, מה שמוביל לשיפור ביכולת להגיע לזקפה ולשמר אותה לאורך זמן.

מהן תופעות הלוואי של טיפול בגלי הלם?

לאחר הטיפול, המטופל עשוי לחוות כאב זמני, רגישות או נפיחות למשך מספר ימים לאחר ההליך, מכיוון שגלי ההלם מעוררים תגובה דלקתית יזומה של הגוף שמאפשרת ריפוי.

מסיבה זו חשוב לא לקחת תרופות אנטי דלקתית לאחר הטיפול, מכיוון שהן עשויות להפחית את השפעת הטיפול ואת איכותו.

עם סיום הטיפול ניתן לחזור לרוב הפעילויות הרגילות כמעט מיד, ואין הגבלות מיוחדות בסיומו.

האם יש מקרים בהם אסור להשתמש בטיפול בגלי הלם?

למרות שהטיפול בגלי הלם אינו פולשני ונחשב כבטוח ביותר.

קיימים מספר מצבים בהם לא מומלץ להשתמש בטיפול זה:

• במידה ויש הפרעה במערכת העצבים.
• אם יש סימנים המעידים על זיהום של האזור המיועד לטיפול.
• על גבי פצעים פתוחים.
• במהלך הריון.
• במידה ומשתמשים בתרופות מדללות דם כגון אספירין.
• אם יש הפרעות בקרישת הדם, כדוגמת פקקת ורידים עמוקים.

שאלות ותשובות בנושא

איך ניתן להרגיש שהטיפול עובד?

האם אקבל הוראות מיוחדות לאחר הטיפול?

האם הטיפול בגלי הלם מסוכן?

מה ההבדל בין בדיקת אולטרסאונד לטיפול בגלי הלם?

איך הטיפול בגלי הלם מסייע בהפחתת כאב?