הקטנת חזה

במאמר זה תוכלו לקרוא על:

• האם ניתוח הקטנת חזה מתאים לי?
• למי לא מתאים הניתוח?
• תמונות לפני ואחרי – הקטנת חזה:
• הכנה לניתוח
• סוגי ניתוח להקטנת שדיים
• מהלך הניתוח
• החלמה לאחר ניתוח
• סיבוכים לאחר ניתוח
• איך אדע האם אני צריכה הקטנת חזה או הרמת חזה?
• מה המחיר של הקטנה או הגדלת חזה?
• ניתוחים נוספים לשילוב עם הקטנת חזה

האם ניתוח הקטנת חזה מתאים לי?

ייתכן וכדאי לך לשקול ניתוח הקטנת חזה, אם השדיים שלך גדולים באופן לא פרופורציונלי וכתוצאה מכך כואב לך הצוואר הגב או שיש לך תסמינים גופניים נוספים שפוגעים באיכות חיים. נשים רבות שעשו ניתוח הקטנת חזה מאד מרוצות מהתוצאות.

נשים הסובלות מהגדלת יתר של השדיים מתלוננות על כאבי גב וצוואר קשים, עקמת, שקעים הנגרמים על ידי רצועת החזייה, פטרת, פריחה וגרד תחת השד, בעיות חברתיות וקושי בפעילות ספורטיבית. במצבים מעין אלה, ישנה הצדקה רפואית להקטנת השדיים. קופות החולים מכירות במצב הגדלת יתר של השד כמצב בריאותי ומציעות ניתוח להקטנת חזה.

מומלץ לבצע ניתוח הקטנת חזה רק לאחר שהשדיים מפסיקים לגדול. לרב מבוצע הניתוח רק לאחר שהמטופלת מגיעה לגיל 18. במקרים קיצוניים של שד ענק הגורם למבוכה רבה ובעיות חברתיות – נתן לשקול ניתוח לפני גיל 18 (בהינתן הסכמה הורית ותובנה של המטופלת לפרוצדורה).

צפו בסרטון: ד"ר גיל זליגסון על ניתוח הקטנת חזה

למי לא מתאים הניתוח?

במקרים של השמנת יתר קיצונית יש צורך בהרזיה טרם הניתוח. נשים מעשנות חייבות להפסיק לעשן 3 שבועות לפני הניתוח ולאחר הניתוח עד החלמת קוי החתך. במצבים של בעיות רפואיות נלוות יש להביא אישור לניתוח מהרופא המומחה המטפל בבעיה, לדוגמא אישור קרדיולוג לסובלות מבעיית לב.

תמונות לפני ואחרי – הקטנת חזה:

תמונות נוספות בתחתית העמוד

הקטנת חזה: השפעת הניתוח על דימוי הגוף והביטחון העצמי

ניתוח הקטנת חזה משפיע באופן משמעותי ומובהק על הדימוי העצמי ועל הביטחון העצמי של מרבית המטופלות. מטופלות מספרות על ההנאה המחודשת שלהם מקניית בגדים חדשים שמחמיאים לגופן, הן מביעות סיפוק מכך שהן חשות בנוח עם פעילות גופנית ורבות מהן נהנות מהקלה משמעותית בכאבים שקודם לכן הטרידו אותן (כגון כאבי צוואר וגב).

השינוי החיצוני מביא עמו גם שינוי פנימי – נשים רבות חשות בטוחות יותר בגופן ומדווחות על שיפור באיכות החיים החברתית, הזוגית והאישית.

סיבות עיקריות להקטנת חזה

קיימות מספר סיבות המובילות נשים בעלות חזה גדול לבחור בניתוח הקטנת חזה:

• הרצון להיפטר מכאבי גב וצוואר כרוניים הנובעים ממשקל השדיים.
• הרצון לבצע פעילות גופנית, ללא תחושת אי הנוחות הנלווית לכך בשל משקל החזה.
• אי הנחת מהתפתחות בעיות עור כמו פטריות ופריחות מתחת לשד (בקפל).
  הרצון לשים מאחור את הקושי למצוא בחנויות בגדים מחמיאים והרצון לשנות את תחושת חוסר פרופורציה בין גודל החזה לשאר הגוף.

"במקרים רבים, הקטנת חזה מקבלת אישור כהליך רפואי נחוץ, על ידי קופות החולים ובמימונן. במקרים אלה מדובר למעשה בניתוח רפואי ולא אסתטי בלבד. הדבר אפשרי כאשר קיימת הוכחה לבעיות בריאותיות שנוצרו כגון כאבי גב משמעותיים."

הכנה לניתוח

לניתוח הקטנת חזה יש משמעות פסיכולוגית רבה, בנוסף למשמעות הפיזיולוגית ולכן כבר בייעוץ הראשוני, בנוסף לכל המידע הרפואי הדרוש, תהיי מוכנה להעלות נושאים רגשיים מורכבים הקשורים למהלך. במהלך פגישת הייעוץ תוכלי לבקש תמונות של ניתוחים דומים בכדי לראות את מראה השדיים הצפוי אחרי הניתוח. ייתכן וכחלק מהכנה לניתוח תצטרכי לעבור בדיקת שדיים ובדיקת ממוגרפיה.

הקפידי למסור לרופא את המידע לגבי הרגלי העישון שלך והתרופות הקבועות שאת נוטלת. ייתכן וכדי לזרז את תהליך ההחלמה תצטרכי להפסיק לעשן וליטול תרופות מסוימות, ביניהן אספירין ותרופות אנטי-דלקתיות.

מומלץ להכין את הבית לתקופה של אחרי הניתוח: בדי גזה ומגבות, חולצות וגופיות לא צמודות, משחות וקרמים שהומלצו לך על ידי המנתח לאזור הצלקת. כדי לבקש ממישהו שיסיע אותך הביתה ויישאר איתך לפחות בלילה הראשון אחרי הניתוח, אם בחרת לא להישאר באשפוז.

לפני הניתוח יש לבצע:

בדיקות דם – ספירת דם, כימיה ותפקודי קרישה.

אק"ג, צילום חזה (מעל גיל 40).

הדמיית שד (מעל גיל 40 ממוגרפיה ואולטראסאונד, לפני גיל 40 ניתן לשקול אולטראסאונד או בדיקת כירורג שד).

הפסקת נטילת תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין, אספירין ופלביקס בתאום עם הרופא המטפל והרופא המנתח.

הפסקת נטילת תוספי מזון טבעיים שעלולים להפריע לקרישת הדם (כגון אומגה 3, גורכומין ועוד).

סוגי ניתוח להקטנת שדיים

להלן סוגי הניתוחים המרכזיים להקטנת חזה:

1. שיטת ניתוח שנועדה למקרים של הקטנה משמעותית ברקמת החזה – בשיטה זו מבוצעים שלושה חתכים: סביב הפטמה, מהפטמה כלפי מטה, וחתך אופקי בקפל התחתון של השד. היתרון המרכזי של שיטה זו הוא בכך שניתן להסיר כמות גדולה של רקמת שד ועור עודף, תוך שמירה על תוצאה אסתטית מיטבית. הצלקת איננה קטנה אך לרוב מתבהרת משמעותית בתוך מספר חודשים.
2. שיטת ניתוח להקטנת חזה בינוניות – שיטה שמאפשרת להקטין את גודל והיקף הצלקת. בשיטה זו מבצעים שני חתכים בלבד: סביב הפטמה וכלפי מטה, ללא החתך האופקי בתחתית השד. השיטה מוגבלת בכמות הרקמה שניתן להסיר, שיטה זו מומלצת במיוחד לנשים צעירות יחסית, בעלות איכות עור טובה.
3. הקטנת חזה מינימלית – שיטה זו מתאימה להקטנת חזה קטנה בלבד. החתך מבוצע רק סביב הפטמה, מה שמותיר צלקת מינימלית ביותר. היתרון הנוסף הוא ההחלמה המהירה.
4. טכניקת ההקטנה בשילוב שאיבת שומן – גישה המשלבת הקטנת חזה עם שאיבת שומן. השילוב מאפשר עיצוב מדויק מאוד של השד ומפחית את ההשפעה הניתוחית באזורים מסוימים. שיטה זו מתאימה במיוחד למטופלות שאצלן חלק משמעותי מנפח השד מורכב מרקמת שומן.

מהלך הניתוח

ניתוח הקטנת חזה מתנהל בהרדמה כללית ונמשך בין שעתיים לחמש שעות. המנתח עושה חתך סביב העטרה ואז בכיוון מטה (בצורה של חור המנעול או סוכריה). לאחר מכן יוסרו העור והרקמה העודפת והפטמה תמוקם מחדש.

לסיום עודפי העור בקוטב התחתון של השד יוסרו בצלקת נוספת בצורת עוגן (צלקת הוריזונטלית בקפל התת שדי) או סוכריה (המשך הצלקת מטה בלבד). בנוסף, לפני התפירה הסופית המנתח יכול להכניס צינורות ניקוז ולעטוף את השדיים בבד גזה מיוחד. ייתכן ותצטרכי חזייה כירורגית מיוחדת.

החלמה לאחר ניתוח

תצטרכי לקחת חופש של שבוע לפחות מהעבודה. ייתכן ותצטרכי שבועיים, תלוי במצבך הבריאותי והמלצות רפואיות. אחרי הניתוח תזדקקי להגיע למספר מפגשי ביקורת, במהלכן בין היתר יסירו את התפרים מאזור הניתוח. כמו כן, תצטרכי להפסיק כל פעילות גופנית לחודש לפחות אחרי הניתוח.

אחרי הניתוח ייתכן ותרגישי עייפה ותסבלי מכאב שדיים. מדובר בתופעת לוואי מוכרת, ניתן להקל על המצב על ידי נטילת משככי כאבים. עליך גם להקפיד לא להרים חפצים כבדים. חלק מהנשים שעברו ניתוח, דיווחו על תגובה אמוציונלית, תחושת דכדוך אחרי הניתוח. מדובר בתופעת לוואי נפוצה, אך כדאי מאד לשתף בתחושותייך את הרופא המנתח.

סיבוכים לאחר ניתוח

לאחר כל ניתוח יש צלקות. הצלקות יטשטשו עם הזמן, אך לעולם לא ייעלמו לחלוטין. מצב הצלקות יכול להחמיר אם תרימי חפצים כבדים בשלב מוקדם מדי אחרי הניתוח. במקרים מסוימים יכולה להיות בעיה איחוי רקמות באזור הפטמה או הקפל התת שדי, מה שיכול דרוש החלמה ארוכה יותר. לעתים יש הצטלקות מוגזמת – מדובר בנטייה שהיא בחלקה גנטית, ולכן תלויה בעיקר בתכונות ההחלמה העוריות של המנותחת.

חשוב לזכור שהמראה הסופי של הצלקת יתהווה תוך 6-12 חודשים מהניתוח ולכן יש להתאזר בסבלנות. במידה וידוע על נטייה להצטלקות מוגזמת – יש להתייעץ עם הרופא המנתח והוא יעשה כל שביכולתו בשביל להימנע מיצירת צלקת שכזו. כמו כן, במרכז המשולב לאסתטיקה מציעים טיפולים בטכניקות שונות לתיקון צלקות מסוג זה.

במידה ועולה החום, אזור הניתוח מתנפח, מאדים ונראה מזוהם, יש הפרשות מצלקת ניתוחים או חלק התפרים השתחררו מוקדם מדי עליך ליצור קשר מידי עם הרופא המנתח או לגשת לחדר המיון הקרוב.

דימום מוגבר כתוצאה מפגיעה בכלי הדם התת עוריים. במקרים נדירים מצריך ניתוח לעצירת מקור הדמם וניקוז צבר הדם.

תופעה נדירה אך חמורה היא נמק עורי בדגש על אזור הפטמה, כתוצאה מאספקת דם לקויה לעור ופגיעה באספקת הדם לפטמה ולעטרה (הפסקת עישון טרם הניתוח מורידה סיכון זה משמעותית).

זיהום – בהקטנת חזה מדובר בסיבוך לא נפוץ, בין היתר בשל הטכניקה הניתוחית הטובה ותנאי הסטריליות. במידה והתגלה זיהום, לרוב הוא ניתן לטיפול באמצעות משחות אנטיביוטיות מקומיות או באמצעות אנטיביוטיקה הניטלת דרך הפה. רק לעיתים נדירות מאד הוא מצריך אשפוז לקבלת האנטיביוטיקה דרך הוריד או טיפול אגרסיבי יותר.

כאבים – לא ניתן לצפות כאב, שכן מדובר בתחושה סובייקטיבית. עם זאת, מרבית המטופלים והמטופלות מדווחים שלא סבלו מרמות חריגות של כאבים וטופלו היטב בנוגדי כאב הנמכרים ללא מרשם רופא, ולאחר מספר ימים שבים לתפקוד רגיל ללא כאבים.

תופעות לוואי נוספות האופייניות לניתוח זה הן: ירידה בתחושה בפטמה וחוסר אפשרות להנקה לאחר הניתוח (אם כי האחוז בהן זה קורה משתנה ביחס לגיל המטופלת, כמות הנפילה וגודל השד טרם הניתוח).

איך אדע האם אני צריכה הקטנת חזה או הרמת חזה?

אם הבעיה העיקרית שלך היא צניחת שדיים (ואת אוהבת את הגודל – עד חזייה קאפ D בערך), תזדקקי להרמת חזה. אם הבעיה העיקרית שלך היא שד נפול אך גם גדול וכבד, ככל הנראה מתאים לך לבצע הקטנת חזה.

מה המחיר של הקטנת חזה?

ניתוח הקטנת חזה יעלה כ-27,000 – 40,000 ש”ח, מתוכם בערך 15,000 – 25,000 ש”ח בעד הניתוח עצמו ועוד כ- 12,000 – 15000 ש”ח הוצאות חדר ניתוח.

צפו בסרטון: ד"ר גיל זליגסון על הקטנת חזה לגבר

ניתוחים נוספים לשילוב עם הקטנת חזה

נשים שבוחרות לעצב את גופן על ידי ניתוח להקטנת חזה יכולות לשלב במקביל ניתוחים אסתטיים נוספים. שילובים מקובלים לדוגמא:

• ניתוח לעיצוב האף, כאשר האישה אינה מרוצה ממראה הפרופיל ותצורת האף
• הרמת גבות או מתיחת עפעפיים להשגת מראה צעיר ורענן יותר של כל אזור הפנים
• תיקון אוזניים בולטות, הליך שמשפיע לטובה על המראה של הפנים
• שאיבת שומן מאזורים נוספים כגון בטן או ירכיים, להשגת מראה הרמוני

"לפני כל קבלת החלטה, התייעצי עם המנתח לגבי כל השיקולים וכן לגבי סדר הניתוחים המתאים ביותר. תני את הדעת גם על משך הזמן הרצוי ל"פסק זמן" בין ניתוח לניתוח, לצורך החלמה ושיפור התוצאה."

שאלות ותשובות בנושא

האם אוכל להניק אחרי ניתוח הקטנת חזה?

לאיזו מידה מקטינים את השדיים?

כמה זמן אורך ניתוח להקטנת חזה?