הסרת שומות

במאמר זה תקראו על:

• הגורם להופעה של שומות
• סוגי שומות
• תסמינים קשים
• האם השומה סרטנית?
• כיצד מטפלים בשומות
• הסרת שומות בלייזר
• יתרונות הלייזר
• שומות שלא ניתן להסיר
• החלמה

הסרת שומות (נבוסים או נקודות חן)

ישנם סוגים שונים של גידולים על העור, מאד נפוצים ושפירים (לא סרטניים) – נקודות חן, נמשים ושומות. שומות הן גידולים על העור, בדרך כלל בצבע חום או שחור. שומות יכולות להופיע בכל מקום על הגוף.

השומות מופיעות בדרך כלל בילדות מוקדמת וממשיכות להופיע במשך 25 שנים ראשונות של חיים בוגרים. לרוב האנשים יש בין 10 ל-40 שומות על הגוף.

עם הגיל השומות מתחילות לאט להשתנות, להתעלות על פני העור ו/או לשנות צבע. לפעמים צומחות מהן שיערות. שומות מסוימות לא משתנות עם הזמן ואחרות נעלמות לגמרי.

מה גורם להופעה של שומות?

שומות מופיעות כשתאי העור גדלים ביחס במקום להתפזר על פני העור. תאים אלה נקראים מלנוציטים והם יוצרים את הפיגמנט המעניק לעור את הגוון הטבעי שלו. שומות יכולות להפוך לכהות יותר בעקבות החשיפה לשמש, בגיל ההתבגרות ובמהלך הריון.

עשוי לעניין אתכם | איזה סוגי פיגמנטציה קיימים?

סוגי שומות

שומה קונגניטלית (מולדת) – מופיעים כשאדם נולד. שומות מולדות מופיעים אצל אחד מתוך כל מאה אנשים בממוצע. לשומות אלה יש סיכוי גדול יותר להתפתח למלנומה (סרטן) מאשר לשומות המופיעות אחרי הלידה. שומה או כל נגע עורי מולד אחר מחייבים בדיקה אצל רופא עור אם הקוטר שלהם גדול מקוטר של מחק העיפרון או יש להם מאפיינים חריגים אחרים שיכולים להעיד על מלנומה.

שומות דיספלסטיות – בדרך כלל גדולות מהממוצע ובעלות צורה מוזרה. הן נוטות להיות בצבעים שונים עם מרכז חום כהה וצדדים לא אחידים בהירים יותר. שומות אלה יכולות להתפתח למלנומה. מחקרים מראים שלאנשים שיש להם 10 או יותר שומות דיספלסטיות יש פי 12 סיכוי לפתח מלנומה, צורה מסוכנת של סרטן עור. כל שינוי בצורה של שומה יש לבדוק אצל רופא עור, כדי לשלול חשדות למלנומה.

תסמינים קשים או מדאיגים של שומות בעור

רוב השומות הן שפירות, כלומר אינן מהוות סיכון בריאותי ממאיר. נהוג לפנות לטיפול של הסרת שומות מסיבות אסתטיות, אך יש לשים לב לסימני אזהרה. ישנם מצבים שבהם שומות מלוות בתסמינים רציניים ואף מדאיגים (כלומר ניתן לזהות סימני אזהרה אם עירניים די הצורך). אלה התסמינים הקשים שבגינם יש לפנות לבירור רפואי נוסף:

• שינויים במראה השומה, שינוי מהיר בגודל, שינוי בצבע כגון התכהות של השומה או צבע שנעשה בלתי אחיד.
• גבולות השומה נעשים לא סדירים או מטושטשים.
• כאשר הקוטר העולה על 6 מ"מ וכן כאשר שומות מתחילות לדמם ספונטנית, ללא גירוי או חבלה.
• שומות שנעשות מגרדות, כואבות או מפרישות נוזל.

איך ניתן לדעת האם השומה סרטנית?

רוב השומות אינן מסוכנות. שומות הנוטות להיות סרטניות בדרך כלל נראות שונה משומות אחרות או מופיעות אחרי גיל 25. אם שמת לב לשינוי בצבע השומה, גובהה, גודלה או צורתה יש לפנות מיד לרופא עור כדי לאבחן אותה.

חייבים לגשת לבדיקה אם השומות מדממות, נרקבות, מגרדות או הופכות לרגישות או כואבות.

כיצד ניתן לטפל בשומות?

אם רופא עור או מנתח פלסטי מאמנים שיש צורך באבחון נוסף של שומה, יש לעשות ביופסיה על ידי גילוח או הסרה של כל האזור, כדי לבחון אותו תחת מיקרוסקופ. מדובר בפרוצדורה פשוטה (אם רופא העור חושב שהשומה יכולה להיות סרטנית, חתך דרך השומה לא יגרום לסרטן להתפשט. אם התברר שהשומה סרטנית, יש להסיראת השומה במלואה כולל אתר הביופסיה ווכן יסיר שרוול של עור בריא מסביב. לאחר מכן הוא יתפור ויחבוש את הפצע.

תג עור (סקין טג)

תג עור הוא חתיכה קטנה של רקמה התלויה על רגלית. תגי עור לא מסוכנים ברובם הגדול, בדרך כלל ניתן למצוא אותם באזור הצוואר, החזה, בתי השחי, מתחת לשדיים או באזור המפשעות. תגי עור מופיעים לרוב אצל נשים, במיוחד עם משקל עודף ואנשים מבוגרים.
תגי עור בדרך כלל לא גורמים לכאבים, עם זאת, הם יכולים להפוך מודלקים אם משהו, נגיד בגדים, תכשיטים או עור משתפשף על פניהם.

הסרת תגי עור

ניתן להסיר תגי עור בקליניקה של כירורג פלסטי או רופא עור על ידי חיתוך שלה באמצעות אזמל או מספריים, על ידי הקפאה או מתן מכת חשמל ממוקדת.

סיבוכים

כמו בכל פרוצדורה כירורגית עלול להיות דימום, נפיחות, אדמומיות או כוויה במקום ההסרה. את נושא תופעות הלוואי שי להעלות במהלך הייעוץ הראשוני לפני ההליך, כמו כן, חשוב מאד לקבל מהרופא הוראות למשך תקופת ההחלמה.

מהי הסרת שומות בלייזר?

בהסרת שומות באמצעות לייזר משתמשים באנרגיית ממוקדת. הלייזר יעיל בהסרה של שומות מעל פני העור באופן הבא: האנרגיה של הלייזר נספגת בפיגמנט הכהה שבשומה, החימום הורס את התאים הלא רצויים. לייזר גם צורב ו"סוגר" את כלי הדם הקטנים באזור באופן שמזרז את הריפוי ומקטין את הדימום האפשרי. לרוב נדרש אלחוש מקומי בלבד והטיפול מהיר למדי. ניתן לטפל בכמה סוגי לייזר שונים על פי שיקול דעת רפואי. רופא העור בוחר בלייזר המתאים על פי אופי השומה, סוג השומה, מיקומה, צבע העור של המטופל וכדומה.

"שומות גדולות, במיוחד בפנים או באזורים אחרים הגלויים לעין, עשויים להפריע מבחינה אסתטית. ישנם מטופלים אשר מוטרדים מהם וסובלים ממבוכה חברתית עזה. במקרים כאלה הסרת שומות בלייזר יכולה להתאים."

יתרונות הסרת שומות בלייזר

הסרת שומות בלייזר מביאה עימה מספר יתרונות ראויים לציון:

1. דיוק – הלייזר מאפשר לרופא לטפל באופן ממוקד בשומה, מבלי להזיק לעור מסביב. כך יורד הסיכוי לצלקות או פגמים אחרים כתוצאה מהטיפול.
2. זמן החלמה קצר – לעומת כריתה של השומה בהליך כירורגי, החלמה מטיפול לייזר היא מהירה יותר.
3. ללא צלקות רציניות – אופי הטיפול בלייזר מפחית משמעותית את הסיכוי להיווצרות צלקת. הדבר חשוב ביותר במיוחד באזורים כמו הפנים.
4. טיפול ללא תפרים – לעומת הסרת שומות בהליך כירורגי, טיפול בלייזר נעשה ללא תפרים.
5. ניתן לטפל במספר שומות בו זמנית – טיפול בלייזר מקל על הסרת שומות בכמה באזורים שונים, בעת ובעונה אחת.

אילו שומות לא ניתן להסיר?

לא כל סוגי השומות ניתן מבחינה רפואית להסיר בלייזר. ישנם מקרים שבהם נדרשת גישה טיפולית שונה מכמה סיבות: ראשית, שומות החשודות כממאירות או טרום ממאירות לא מטופלות בלייזר. הסיבה היא שהטיפול משמיד את הרקמה ואינו מאפשר לקיחת דגימה לבדיקה במעבדה כך שהרופא עלול להחמיץ אבחון של גידול ממאיר. כמו כן שומות עמוקות מאוד שמגיעות לרקמה תת עורית, עמידות למדי להסרה מלאה בלייזר. במקרה כזה הסרה כירורגית עשויה להתאים. גם שומות גדולות במיוחד פחות מתאימות להסרה בלייזר. בנוסף, שומות שמכילות כלי דם רבים פחות מתאימות ללייזר.

"לפני הסרת שומה, חשוב לקבל ייעוץ מרופא עור מנוסה. רק הרופא מוסמך לקבוע מהי השיטה או השיטות המתאימות ואיזו שיטה עשויה שלא להתאים."

---

החלמה לאחר הסרת שומה

ההחלמה תלוי בגודל השומה, עומקה, מיקומה על פני העור. לאחר הטיפול האזור יהיה אדום ומעט נפוח. בהמשך עשויה להתפתח רקמה של גלד באזור הטיפול. חשוב מאוד שלא לקלף או לגרד את הגלד, שכן הדבר עלול לגרום לצלקת או לשינויים לא רצויים בצבע.

הרופא ינחה אתכם לגבי מה שצריך לעשות וממה להימנע. חשוב לנקות בזהירות את האזור. יש למרוח משחה אנטיביוטית או משחה מרגיעה אחרת לפי הוראת הרופא. צריך לשהות בצל, לא לחשוף את האזור המטופל לשמש. יש למרוח קרם הגנה אפילו בחשיפה מינימלית לשמש, כדי למנוע היווצרות של היפרפיגמנטציה באזור. לאחר שהגלד נושר מעצמו ובאופן טבעי, נחשף עור ורדרד ובהיר ביחס לצבע העור שלכם. אל דאגה, העור חוזר אט אט לגוון הרגיל.

עשוי לעניין אתכם | האם ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי על מחלות וסרטן עור? 

שאלות ותשובות בנושא

האם הסרת תגי עור יכולה להשאיר צלקת?

אם הוסרו השומות החשודות, האם עלי עדיין להגיע לבדיקות תקופתיות אצל רופא עור

התגלחתי והורדתי בטעות את תג העור. האם עלי לפנות לרופא?