מדריך נכתב בתמיכה של
פרופ' מיכאל דרקסלר הינו מומחה לאורתופדיה והחלפות מפרקים ברך וירך בשיטה חדשנית עם החלמה מהירה. מנהל המערך להחלפות מפרקים והמחלקה האורתופדית בבית חולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד. לפרופ' דרקסלר ניסיון רב בהוראה פרונטלית וקלינית של סטודנטים,...
077-9978655
מדריך ניתוח רובוטי להחלפת ירך
ניתוח רובוטי להחלפת הירך מבוצע באמצעות מערכת מתקדמת שפותחה לצורך החלפת ירך חלקית או מלאה.
לניתוח המבוצע באמצעות הרובוט הייעודי יש מספר יתרונות:
- הניתוח מבוצע באמצעות זרוע רובוטית מיוחדת הנשלטת מרחוק על ידי הרופא המנתח.
- באמצעות המערכת המתקדמת ניתן להתאים את השתל בצורה המדויקת ביותר מבחינה אנטומית ובכך לשפר את תפקוד המפרק לאורך שנים.
צפו בפרופ' מיכאל דרקסלר בראיון לתכנית סטטוסקופ על החלפת מפרקים בברך ובירך
;
באילו מקרים מומלץ לשקול ניתוח להחלפת ירך באמצעות רובוט?
ניתוח להחלפת מפרק ירך אינו עניין של מה בכך, ומרבית הפניות נעשות לאחר שהכאב הופך לבלתי נסבל, מגביל את התנועה ופוגע באיכות החיים.
מפרק מורכב מקצות עצם שעטופות בסחוס ומוקפות במעטפת סגורה (קפסולה).
הסחוס הינו רקמה חיה עדינה ביותר, ללא כלי דם או עצבים. כל אספקת חומרי המזון מגיע לסחוס מקצה העצם מתחת וכן מהנוזל הסינוביאלי שבתוך קופסית המפרק.
לאורך השנים, כל המפרקים יישחקו בדרגות שונות עקב עומס ותנועות חוזרות ונשנות.
הירך הינו אחד המפרקים העיקריים להישחק. כאשר ישנה שחיקת סחוסים, נחשפת קצה העצם מתחת ושם יש קצות עצבים שגורמים לכאב.
הפגיעה בסחוס מובילה לכאבים, הגבלה בתנועה, לפגיעה באיכות החיים וביכולת התפקוד.
לרוב יש יחס ישיר בין כמות השחיקה לרמת הכאב ופגיעה באיכות החיים, וכאשר היא רבה- ניתן לשקול החלפת מפרק ירך.
בסרטון ד"ר ד"ר בינימין בנדר מסביר על החלפת מפרק ירך בגישה קדמית במחלות ראומטיות
מהם הגורמים הנוספים להופעת הכאב במפרק הירך?
קיימים מספר תהליכים דלקתיים שונים שיכולים לעורר כאבים במפרק הירך ובמפרק הברך ביניהם:
דלקות במפרקים (אוסטיאוארתריטיס) כשהנפוצה מבניהן היא דלקת ניוונית, בנוסף, פגיעה בשלמות המפרק- שבר, בעיות מפרק מולדות ופגיעה באספקת דם למפרק.
לאחר מיצוי הטיפול השמרני, הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח להחלפת ירך.
מהם הטיפולים המוצעים לכאבים במפרק הירך?
כיום ישנן אפשרויות טיפול רבות ומגוונות ביניהן: כדורים נוגדי דלקת או כאב, הזרקת חומרים שונים למפרק- סטרואידים או PRP (נגד דלקת) וחומצה היאלורונית (סיכוך ושיכוך).
במקביל לטיפולים משמרים אלו מומלץ על טיפולי פיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב המפרק במטרה להפחית מדרגת העומס המופעל על המפרק.
הטיפול הניתוחי במפרק הירך מוצע רק לאחר שהטיפולים השמרניים לא הביאו להטבה, וכן קיימת הדמיה (רנטגן, MRI) שמדגימים סימני שחיקה של המפרק.
ההתערבות הניתוחית כוללת החלפת מפרק הירך במשתל מלאכותי, אשר מדמה את פעילות המפרק הטבעי.
מידע כללי אודות הניתוח הרובוטי להחלפת מפרק הירך
ניתוח להחלפת הירך בעזרת זרוע רובוטית מבוצע מזה מספר שנים ברחבי העולם, כאשר במשך השנים האחרונות ניתן לראות עליה משמעותית בשימוש רובוטי בהחלפות מפרקים בכלל וירך בפרט.
בישראל, הניתוחים למפרק הירך בעזרת זרוע רובוטית מבוצעים משנת 2022 וזוכים להצלחה רבה.
יתרונות הניתוח הרובוטי להחלפת הירך
ניתוח החלפת ירך הוא הליך בטוח ומתוכנן מראש אשר מתבצע באמצעות זרוע רובוטית ייחודית הנשלטת על ידי הרופא המנתח.
הרובוט החדשני הינו כלי עזר המאפשר למנתח לתכנן את הניתוח במערכות תלת-ממדיות בצורה מיטבית, לחזות את כל טווח התנועה של המפרק (מונע פריקה בשינויי תנוחה), וביצוע חיתוכי עצם מדויקים ביותר תוך איזון המפרק בצורה אנטומית ושמירה על אורך רגליים שווה.
הניתוח באמצעות רובוט מאפשר למקם את השתל באופן המדמה את פעולותיו האנטומית של המפרק הטבעי ועל ידי כך ליצור חלוקת עומסים טובה ואנטומית יותר.
בנוסף, בשל הדיוק הרב ושמירה על גבולות חיתוך מוגדרים, הפגיעה בשרירים וברקמה סביב המפרק הינה פחותה במידה רבה.
כל הדברים הנ"ל תורמים להחלמה מהירה, שיקום יעיל, והפחתה ברמת הכאב.
במקרה של סטייה הזרוע הרובוטית תפסיק את פעילותה ותמנע פגיעה באנטומיה וברקמות מסביב.
פעולות הרובוט בניתוח להחלפת ירך
כל התהליך משלב התכנון, דרך הסימולציה ועד לשלב הביצוע מבוצע באמצעות רובוט ייעודי.
שלב התכנון הראשוני- מבוצעת הדמייה שמוזנת למחשב ברובוט, מידע זה מאפשר לתכנו על הרובוט את כל שלבי הניתוח, הבנת הציר הביו-מכני של האגן ושל הירך, חיתוכי העצם והתאמה של המשתלים (כל זאת עוד לפני הניתוח!).
שלב הסימולציה- להדמיית פעולת הירך לאחר הניתוח, שלב זה משמעותי מאוד להצלחת התהליך ומאפשר למנתח לבצע התאמות ושינויים.
שלב הניתוח בפועל- בעזרת הזרוע הרובוטית המנתח מיישם את התכנון הניתוחי בפועל בצורה מדויקת ביותר.
תהליך זה מוריד באופן משמעותי את השגיאות היכולות להתרחש בניתוח.
האם ניתוח להחלפת ירך מבוצע תחת הרדמה?
ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית או הרדמה אזורית (ספינלית) של הגפה המנותחת בלבד.
הרדמה הספינלית- יש מספר יתרונות, ראשית זוהי הרדמה בטוחה יותר אשר מפחיתה את הסיכון להיווצרות תסחיפי ריאה או קרישי דם, התאוששות ממנה מהירה יותר ולאחר התפוגגותה ניתן לשוב לאכול ולשתות.
ברוב המקרים הרדמה זו לא כרוכה באי- נעימויות כמו הכנסת טובוס לגרון ותחושה של בחילות וסחרחורות.
בחירת סוג ההרדמה נתונה לשיקולו של הרופא המרדים תוך התחשבות בהעדפות המטופל וברקע הרפואי שלו.
כיצד מבוצעת ההרדמה הספינלית?
ההרדמה הספינלית מתאימה לניתוחי פלג גוף תחתון- ניתוחי החלפת ברך או החלפת מפרק ירך.
במהלך ההרדמה מוחדרים חומרי ההרדמה באמצעות זריקה אל הגב התחתון, תהליך זה נעשה בדרך כלל במנח של ישיבה או שכיבה על הצד.
מטרת הזרקת חומרי ההרדמה היא לאלחש את העצבים מתחת לאזור ההזרקה ולהרדים את פלג הגוף התחתון.
בשיטה זו ניתן לבצע את הניתוח ללא הרדמה כללית, כאשר הרגל המנותחת מורדמת לחלוטין ואין בה תחושה.
השפעת ההרדמה מתפוגגת לאחר כ- 8-4 שעות.
שאלות ותשובות בנושא
האם החלפת ירך באמצעות רובוט זמינה בישראל?
האם הרובוט מחליף את הרופא המנתח?
מהו תפקידו של הרובוט בניתוח?
מתי מומלץ לגשת לניתוח להחלפת מפרק ירך באמצעות רובוט?
אילו יתרונות יש לביצוע ניתוח להחלפת ירך באמצעות רובוט ייעודי?
האם הניתוח באמצעות רובוט משפיע על אורך חיי השתל במפרק?
האם ניתן לשוב לשגרה לאחר הניתוח באופן מיידי?
האם כל אדם יכול להיות מועמד לניתוח החלפת ירך בעזרת רובוט?
האם יש חסרונות לניתוח החלפת ירך באמצעות רובוט?
