ניתוח רובוטי להחלפת ברך

מהו ניתוח רובוטי להחלפת ברך?

באופן מסורתי, ניתוחי החלפת ברך התבצעו בעזרת מכשירי כיוון ידניים, אשר כיוונו את חיתוך העצמות לפי המשתל. בניתוח רובוטי להחלפת ברך, הרובוט הינו כלי עזר המאפשר לחתוך את העצם באופן מדויק ולאפשר התאמה מקסימלית של המשתל.

מדוע מבוצעת הפעולה?

ניתוח החלפת ברך לרוב מבוצע באנשים מבוגרים, הגיל הממוצע לניתוח החלפת ברך הינו 67. מדובר בחולים אשר סובלים מכאבים בברך מזה תקופה ממושכת של מספר שנים אשר החמירו באופן הדרגתי.

טרם החלטה לגבי ניתוח יש להשלים טיפול שמרני, הטיפול השמרני מורכב מטיפול תרופתי (תרופות נוגדות כאב ונוגדות דלקת), פיזיותרפיה, שינוי בהרגלי חיים וטיפולים משלימים למיניהם. בשלב השני ניתן לטפל בזריקות תוך מפרקיות כגון זריקות סטרואידים, חומצה היאלורונית או PRP.

המחלה העיקרית המובילה לניתוח החלפת ברך הינה אוסטיאוארטריטס מחלה ניוונית.

מתי מומלץ לעבור את הניתוח?

ההמלצה לניתוח החלפת מפרק מתבצעת לאחר שהחולה השלים טיפול שמרני ללא הקלה בכאבים וקיימת פגיעה באיכות החיים.

מהו הניסיון הכירורגי בעולם בניתוח רובוטי להחלפת ברך?

בעולם ניתוח החלפת ברך רובוטיים מבוצעים מזה מספר שנים, במהלך שלושת השנים האחרונות שכיחות הניתוחים בעולם עולה בקצב משמעותי, כאשר מערכות נוספות ע"י חברות שונות נוספו לשוק והשכיחות עלתה גם מחוץ לארה"ב.

בישראל החלו להתבצע ניתוחי החלפת ברך רובוטיים בשנת 2020, כיום ניתוחים אלו מבוצעים באופן שגרתי במספר מרכזים בישראל.

מהן היתרונות של ניתוח רובוטי להחלפת ברך?

היתרון המרכזי של ניתוח החלפת ברך בשיטה רובוטית הוא הדיוק. המערכת הרובוטית מסוגלת לבצע את התכנון והתאמת המשתל באופן מדויק ולאחר מכן לבצע את הכנת העצם (חיתוך) בהתאם לתכנון.

תהליך זה מוריד באופן משמעותי את השגיאות היכולות להתרחש בניתוח.

איך עובד הרובוט לניתוח החלפת ברך?

פעולת הרובוט נעשית בשלושה שלבים:

• שלב התכנון – בשלב זה המנתח מזין למערכת הממוחשבת את הנתונים של החולה הספציפי, שלב זה נעשה במהלך הניתוח כאשר המנתח רואה את הנזק הסחוסי והשינויים הניווניים ובעזרת המערכת הרובוטית, המחשב "רוכש" את הנתונים של מבנה הברך, העיוות, מתח הרצועות והציר הביומכאני של הברך.
• שלב הסימולציה – לאחר שהמערכת תכננה את הניתוח, ניתן לבצע הדמיה של פעולת הברך לאחר הניתוח, מכיוון שההדמיה נעשית על מסך המחשב לפני חיתוך העצם, בשלב זה המנתח יכול לבצע שינויים והתאמות.
• שלב הביצוע – בשלב זה המנתח בעזרת המערכת הרובוטית חותך את העצם באופן מדויק לפי התכנון הטרום ניתוחי.

באיזו הרדמה משתמשים במהלך הניתוח?

ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית או הרדמה אזורית (ספינלית) או הרדמה אזורית של הגפה המנותחת בלבד.

ההחלטה לגבי סוג ההרדמה נעשית לאחר בדיקת מרדים תוך התחשבות במחלות הרקע והעדפות החולה.

שאלות ותשובות בנושא

כמה זמן אורך ניתוח רובוטי להחלפת ברך?

מה החידוש שמביא אתו הרובוט לעומת ניתוח רגיל להחלפת ברך?