השתלת שיער

באמר זה נלמד על:

• התקרחות גברית
• הסיבות להתקרחות אצל גברים
• סוגי ההתקרחות הנפוצות
• טיפולים מומלצים להתקרחות
• ההבדלים בין השתלת שיער בטורקיה לבין השתלת שיער בישראל
• השתלת שיער
• האם אני מתאים להשתלת שיער
• סוגים של השתלת שיער
• סיבוכים או תופעות לוואי
• החלמה לאחר הטיפול
• טווח מחירים
• שאלות נפוצות

מהי התקרחות גברית?

התקרחות (גברית/נשית) היא מצב בו השיער הופך אט אט פלומתי עד שלא נראה לעין או שנעלם לגמרי.

בחלקים שונים בגוף האדם, כמו השיער למשל, קיים אנזים בשם 5-אלפא-רדוקטאז. בעזרת אנזים זה מתפרק הורמון הטסטוסטרון והופך לדיהידרוטסטוסטרון (DHT).

כאשר ה-DHT נקלט באתרי הקליטה שלו על זקיקי השיער שבקדמת הקרקפת ובמרכזה, הוא גורם להרס הדרגתי שלהם, כנראה עקב תגובה הגנתית.

תהליך זה מושפע למעשה מתהליך גנטי הורמונלי, ולכן עד גיל ההתבגרות, בשנים שבהן הטסטוסטרון מצוי בגוף בכמויות נמוכות יחסית, נוצרת כמות DHT מועטה מכדי להזיק לזקיקי השיער.

מהן הסיבות להתקרחות בקרב גברים?

מלבד הסיבה העיקרית שהיא גנטית-הורמונלית, ישנן סיבות נוספות:

• טיפול תרופתי – כאמור, ישנן תרופות שאחת מתופעות הלוואי שלהן היא פגיעה בזקיקי השיער במנגנונים שונים. תרופות לטיפול בלחץ דם, באקנה, בדיכאון, ואפילו תרופות מסוימות לשיכוך כאבים עלולות לפגוע בשיער.
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס – בלוטת התריס אחראית על חילוף החומרים בגוף . תפקוד לקוי של הבלוטה, יכול להשפיע על השיער ולהביא לדילולו ולנשירתו.
• לחץ – כאשר אנו נמצאים בתקופת לחץ, ישנה האטה בזרימת הדם והפחתה באספקה של חומרים חשובים לשיער, מה שעלול להוביל להתקרחות .
• תזונה לקויה – תזונה לקויה מביאה לחוסר איזון במטבוליזם של הגוף ולפגיעה בזקיקי השיער. מתרחש בעיקר בדיאטות נטולות פחמימות. 

מהן סוגי ההתקרחות הנפוצות בקרב גברים?

קרחת גברית טיפוסית היא השכיחה ביותר , קרוב ל40% מהגברים יסבלו ממנה. בסוג זה נשירת השיער תתחיל בפדחת (ובאזור הכיפה) עד לחיבור בין השתיים. נהוג לדרג את ההתקרחות על פי סולם נורווד.

התקרחות צלקתית – מדובר באזור קרחתי בקרקפת הנוצר בעקבות מחלה או פגיעה חיצונית כמו כוויה או חבלה.

התקרחות נשית טיפוסית אצל גברים– בסוג זה תהליך ההתקרחות שונה מזו הטיפוסית ומתחיל מאחורי הפדחת (פוני/קו השיער הקדמי) .

התמונה באדיבות: מרפאת ד"ר עופר מור

אלו טיפולים מומלץ לנסות בזמן התקרחות?

יש לבחון את סוג ההתקרחות ואת הסיבה. יש לפנות לרופא עור בלבד לצורך אבחון זה.

הטיפול היעיל ביותר למניעת התקרחות הוא פינסטריד. חומר אשר בולם את המרת הורמון הטסטוסטרון לDHT (ראה מעלה). יש ליטול את הכדור פעם אחת ביום.

כטיפול טופיקלי, המומלץ ביותר הוא מינוקסידיל, כיום מומלץ לשלב יחד עם פינסטריד ולמרוח פעמיים ביום . אופן הפעולה של מינוקסידיל לא ידוע אך יש מספר השערות לגבי תפקודו.

PRP – טיפול בו מוזרקת פלזמה עשירה (של המטופל כמובן) בטסיות להן יכולת לעורר תאי גזע ולהצמיח שיער. ישנם מספר מחקרים בעד ונגד הטיפול והדעות בעולם חלוקות לגבי יעילותו.

ההבדלים בין השתלת שיער בטורקיה לבין השתלת שיער בישראל

להלן טבלה המשווה בין יתרונות וחסרונות של השתלת שיער לפי מיקום – טורקיה מול ישראל:

מהי השתלת שיער?

השתלת שיער הינו הליך בו מושתלים זקיקי שיער הנלקחים מהחלק האחורי וצידי הקרקפת (החלק התורם) ומושתלים במקום המבוקש, בדרך כלל באזור הקדמי או אזור הכתר של הקרקפת.

תחילת התהליך הוא בייעוץ שנעשה במרפאה, המטופל נבדק על ידי הרופא ומוחלט האם המטופל מתאים להשתלה ואם כן בכמה זקיקים יש צורך על מנת לקבל את התוצאה הרצויה.

בבוקר ההשתלה, הרופא ישרטט את קו השיער ויסביר למטופל על כל שלב ושלב.

בשלב הראשון- יבוצעו נקבים זעירים בהם יושתל השיער המושתל. הרופא יקבע את כיוון השיערה והצפיפות.

בשלב השני- באמצעות טכניקות חדישות, מוציאים את הזקיקים מהאזור התורם (הקרקפת האחורית וצידה) ומשתילים באזורים שנקבעו מראש בחלק הקדמי או באזור הכתר של הקרקפת. הכאב כמעט אינו מורגש.

בשלב הסופי- הזקיקים יושתלו לתוך הנקבים מהשלב הראשון.

אט אט ובאופן עקבי, השיער צומח ומתחיל למלא את כל האזורים הדלילים. לאחר כשלושה חודשים, הקרקפת מתחילה להתמלא בשיער המושתל, לאחר כ-6 חודשים ישנה כבר תוצאה של 50% ולאחר כשנה תוצאה סופית.

איך אדע האם השתלת שיער מתאימה לי?

יובהר כי השתלת שיער אינה יש מאין. השיער המושתל נלקח כאמור מחלקה האחורי של הקרקפת. אם אזור זה אינו עשיר מספיק על מנת לספק תוצאה טובה ביחס לקרחת אותה נרצה לכסות, אזי המטופל אינו מתאים להשתלה.

חשוב לציין דבר נוסף, לכל אדם שיער שונה, לחלק השיערה עבה, לחלק דקה, השיער יכול להיות מקורזל, חלק וכיוצא בזה.

על כן, לא ניתן להשוות בין השתלה להשתלה וזאת כי לכל אדם ״חומר גלם״ שונה ולכל מטופל תהיה תוצאה ביחס לטיב השיער באזור התורם.

על מנת לקבל תמונה מלאה שעונה על כל שאלותיך יש לבצע בדיקת התאמה וייעוץ הנעשים על ידי מומחה לרפואת עור.

איזה רופא מוסמך לעשות השתלת שיער בישראל?

ההמלצה העולמית היא שאת התהליך יבצע מומחה לרפואת עור או מומחה לכירורגיה פלסטית. בעיקרון, כל רופא יכול לבצע השתלת שיער, מומלץ כמובן לבצע אצל רופא מנוסה בהשתלות שיער שגם יעקוב אחרי המטופל לכל אורך הדרך ויידע לתת מענה לכל שאלה.

אלו סוגים של השתלת שיער קיימים?

• השתלת שיער FUE:
  בתהליך זה מוציאים זקיק, זקיק אשר מושתלים באזור המבוקש. ראה הסבר השתלת שיער.
  הליך זה מורכב משלושה שלבים:
  • בשלב הראשון- יבוצעו נקבים זעירים בהם יושתל השיער המושתל. הרופא יקבע את כיוון השיערה והצפיפות.
  • בשלב השני- באמצעות טכניקות חדישות, מוציאים את הזקיקים מהאזור התורם (הקרקפת האחורית וצידה) ומשתילים באזורים שנקבעו מראש בחלק הקדמי או באזור הכתר של הקרקפת. הכאב כמעט אינו מורגש.
  • בשלב הסופי- הזקיקים יושתלו לתוך הנקבים מהשלב הראשון.

• השתלת שיער FUT:
  בניתוח זה הרופא יחתוך רצועת שיער מחלקה האחורי של הקרקפת. לאחר מכן רצועת השיער תופרד לזקיקים בודדים אשר יושתלו באזור אשר נקבע מראש.

ישנם פרסומים על השתלת שיער DHI, מה זו השיטה הזו?

אין מדובר בשיטה, אלא במהלך שיווקי. בתהליך זה מושתלים הזקיקים בו זמנית עם יצירת הנקב. תהליך זה לא שונה מ-FUE סטנדרטי ואף טרם הוכחה מדעית, ולפיכך אין כאן שום יתרון על פני השיטות הקיימות.

מהו טיפול PRP לשיער ולמי הוא מתאים?

טיפול PRP לשיער מתאים לגברים או נשים עם שיער דליל ולא קרחת מלאה. בטיפול זה נלקחת בדיקת דם רגילה, לאחר הפרדת הפלזמה מתאי הדם בעזרת צנטריפוגה, החומר העשיר בטסיות דם להן יכולות לעורר תאי גזע ולהצמיח שיער מוזרק חזרה לקרקפת.

מומלץ לבצע מספר טיפולים על מנת לראות תוצאה.

למי השתלת שיער לא מתאימה?

השתלת שיער לא מתאימה לגברים ונשים עם שיער דליל. לא ניתן להשתיל שיער במקומות בהם יש עדיין זקיקים קיימים בשל החשש מפגיעה בהם.

מאין לוקחים שיער לצורך ביצוע ההשתלה?

מהקרקפת האחורית ומצידיה. הזקיקים באזורים אלו מוגנים מהורמון הDHT ולפיכך לא נושרים עם השנים.

איזו הרדמה עושים לפני השתלת שיער?

מבוצעת הרדמה מקומית בלבד. המטופל מודע לכל המתרחש, מדבר עם הצוות, צופה בטלוויזיה ורשאי להשתמש בסלולרי האישי בזמן ההשתלה.

האם השתלת שיער הוא הליך כואב?

ההרדמה מתבצעת עם מחט עדינה ,מרגישים כאב מינימלי בלבד ב-2-3 הזריקות הראשונות ולאחר מכן שום דבר.

האם ישנם צלקות אחרי השתלת שיער?

בשיטת ה-FUE התשובה היא לא.

בשיטת FUT נשארת צלקת מינימלית שמוסתרת ע"י השיער הקיים.

כמה זמן נמשך הליך השתלת שיער?

תלוי במספר השתלים, בדרך כלל בין 5-7 שעות. עם הפסקת צהריים.

האם השתלת שיער מלווה בסיבוכים או תופעות לוואי?

במידה והכל מתנהל כשורה ע"י צוות מנוסה, לא אמורים להיות כל סיבוכים.

יחד עם זאת כמו בכל פרוצדורה במקרים נדירים יכולים להתרחש המקרים הבאים:

1. לאחר ההשתלה עלולה להופיע נפיחות קלה בעיניים, על מנת למנוע נפיחות זו, לאחר ההשתלה מונח פלסטר מיוחד באזור המצח העליון.
2. תופעת גרד או כאב באזור התורם להשתלה, לרוב, ג'ל אלוורה או שקית קרח מעבירה את תחושת הגרד, התופעה חולפת לאחר ימים בודדים.
3. למטופלים בהירי עור, יכול להיות אדמומיות באזור המושתל אשר חולפת לאחר מספר ימים, האדמומיות אינה מפריעה לחזרה לשגרה.

מה זמן ההחלמה אחרי השתלת שיער?

מומלץ לא לקבל מכה באזור המושתל בשבוע הראשון (לא לבצע פעילות ספורטיבית). לאחר מכן אפשר לחזור לשגרה היומיומית.

בימים הראשונים ישנם גלדים קטנים באזור המושתל, גלדים אלו נושרים לאחר מספר ימים. באזור האחורי ממנו נלקחו הזקיקים ישנם חורים עדינים אשר כבר לאחר 4-5 ימים כמעט ולא ניתן לראותם.

כיצד עלי לנהוג לאחר השתלת שיער?

המטופל יקבל הסבר מפורט מהרופא. כאמור, הדבר החשוב ביותר הוא לא לקבל מכה באזור המושתל.

יש לחפוף את השיער בעדינות בשלושת הימים הראשונים לאחר ההשתלה .

מתי רואים את התוצאה?

השיער מתחיל לצמוח לאחר 3 חודשים. לאחר חצי שנה נראה 50% מהתוצאה ולאחר שנה את התוצאה המלאה של השתלת השיער.

האם תוצאת השתלת שיער מחזיקה לכל החיים?

כן, אך יש להדגיש שהשתלת שיער לא מונעת את התקרחות השיער שנשאר (אם נשאר) על הקרקפת, לכן לפעמים יש המשך התקרחות וצורך בהשלמה.

האם השתלת שיער דורשת תחזוקה מיוחדת?

השתלת שיער טובה לא זקוקה לשום תוספת. במקרים בהם ישנו חשד להמשך התקרחות בעתיד נמליץ על טיפול תרופתי בשילוב להשתלה.

כמו כן, טיפול מקומי בקצף מינוקסי וטיפולי PRP יכולים להעצים את התוצאה אך איננו ממליצים עליהם באופן שגרתי לאחר הפרוצדורה.

מה טווח המחירים עבור השתלת שיער בישראל?

המחיר מחושב הוא פר זקיק המושתל ויכול לנוע בין 15-30 אלף שח. חשוב לציין כי מדובר בתוצאה הנשמרת לכל החיים. מומלץ כמובן לבצע את התהליך תחת ידיו של רופא מוסמך לכך ובעל ניסיון.

שאלות נפוצות

מהם הסיכונים האפשריים הקשורים בהשתלת שיער בטכניקות שונות?

אופי הסיכונים מאוד תלוי בטכניקה המשמשת להשתלה. ככלל עשוי להופיע זיהום באזור ההשתלה או באזור התורם, דימום או היווצרות קרישי דם, צלקות באזור התורם. לעיתים תוצאות אסתטיות לא מספקות בחלק מהשיטות, קו שיער לא טבעי או צפיפות לא אחידה.

בטכניקת FUE ישנו סיכון נמוך יותר לצלקות נראות לעין, קיים סיכון לדילול יתר באזור התורם.

בשיטה הרובוטית סיכון נמוך יותר לטעויות אנוש.

מהן הסיבות לכך שהשתלת שיער עשויה שלא להצליח, ומה ניתן לעשות במקרים אלו?

ישנן מספר סיבות אפשריות לכך שהשתלת שיער עלולה שלא להצליח. למשל טכניקה לקויה או חוסר ניסיון של המנתח, שעלולים לגרום לנזק לזקיקי השיער. סיבות נוספות הן זיהום באזור ההשתלה, טיפול לא נאות לאחר הניתוח, בחירה לא מתאימה של אזור התורם. במקרים מסוימים גורמים גנטיים או הורמונליים עלולים להשפיע על הצלחת ההשתלה.

אם השתלה לא הצליחה או הצליחה באופן חלקי, ישנן מספר אפשרויות למענה. תחילה, זיהוי הסיבה לכישלון. לאחר מכן ניתן לבצע תיקון או השתלה נוספת לשיפור התוצאות.

שילוב של טיפולים תרופתיים (כמו למשל תרופה בשם מינוקסידיל) יחד עם השתלה חוזרת יכול לשפר את התוצאות. בנוסף, טכניקות של השתלת שיער בעזרת רובוט או שימוש בפלזמה עשירה בטסיות (PRP) עשויים לשפר את סיכויי ההצלחה בהשתלה חוזרת.

האם ישנן המלצות לגבי שמפו או מוצרי טיפוח מיוחדים לאחר השתלת שיער?

לאחר השתלת שיער חשוב מאוד לטפל בעדינות באזור כדי להגן על השתלים החדשים ולעזור להתאוששות. בימים הראשונים לאחר הטיפול רצוי להימנע משטיפת השיער או לשטוף בעדינות רבה. לאחר מכן, מומלץ להשתמש בשמפו עדין, אפשרי כזה המכין קרטין או ביוטין כדי לסייע בחיזוק השיער החדש.

יש להימנע משמפו המכיל חומרים שעלולים לגרות את הקרקפת. מוצרים המכילים אלוורה יכולים לסייע בהרגעת הקרקפת. חשוב להימנע משימוש במוצרי עיצוב שיער אגרסיביים או בצבעי שיער במשך מספר שבועות לאחר ההשתלה.

המדריך נכתב על ידי ד"ר עופר מור מומחה לרפואת עור.

שאלות ותשובות בנושא

מאיזה גיל אפשר לעבור השתלת שיער?

אפשר להסתפר לאחר שהשיער הושתל?