שתלים סובפריאוסטלים: האלטרנטיבה ללא בורג

שתלים סובפריאוסטלים הם שתלים המורכבים על גבי עצם הלסת כמו אוכף ומותאמים אישית למטופל. בניגוד לשתלים בורגיים המוחדרים ללסת ומיוצרים ביצור המוני באופן סטנדרטי. זהו פיתוח חדש המיוצר מסגסוגת טיטניום- ונדיום- אלומיניום. שתלים בהתאמה אישית מיוצרים בטכנולוגיה מתקדמת, ממוחשבת ולפי CT עדכני של המטופל. השיטה מייתרת את הצורך בהשתלת עצם במקרים בהם יש נסיגת חניכיים וספיגת עצם. זאת אלטרנטיבה ריאלית, יעילה ובטוחה

צפו בד"ר שחם מסביר על כך בראיון עם פרופ' קרסו בתכנית המילון הרפואי בוידיאו

מהם שתלים סובפריאוסטלים?

שתלים מותאמים בדיוק לרכס עצם הלסת, "מתלבשים" עליה כמו אוכף על גבו של סוס, מקובעים על גבי ברגי טיטניום המונעים תזוזה של השתל, לא פוגעים בעצב בלסת התחתונה או בסינוס המקסילרי בלסת העליונה ומחליפים את השתל הבורגי הסטנדרטי.

מתי התחיל השימוש בשתלים סובפריאוסטלים?

השימוש בהם התחיל לפני יותר מ-50 שנה, אלא שאז הם היו עשויים מפלדת אל-חלד ויוצרו במעבדת שיניים, כמו שמייצרים שלד מתכת של תותבת חלקית להוצאה.

היה צורך בניתוח מקדים של פתיחת החניכיים לצורך לקיחת מטבע של עצם הלסת. יצירת מודל של העצם ועליו גילפו את השלד בשעווה לצורך יציקת מתכת בטכניקת השעווה הנעלמת (כמו יצירת כתרים או תכשיטים).

בניתוח השני השתל פשוט הונח על גבי העצם ללא קיבוע. הדבר הוביל לכישלונות רבים והשיטה נזנחה.

כיום השתל מיוצר מטיטניום בטכנולוגיה ממוחשבת המבוססת על צילומי CT. דבר המייתר את הניתוח המקדים ומדויק יותר. כמו כן השתל מקובע ואחוזי ההצלחה השתפרו פלאים.

למי מתאימה השיטה?

מטופלים הסובלים מנסיגת חניכיים וספיגת עצם.

מטופלים הרוצים להימנע מהשתלת עצם.

מטופלים המעוניינים בפתרון מהיר יחסית.

השפעה על נסיגת העצם

התקנת שתלים מונעת ספיגת העצם. עצם נספגת ברגע שהשיניים נעקרות. הפעלת כוחות דחיסה ומתיחה תגרום לעצירת התהליך. רמודלציה – ספיגה ובניית עצם מתרחשת רק כאשר מופעלים עליה כוחות.

האם ייתכנו בעיות בשתלים סובפריאוסטלים

כמו בשתלים רגילים, גם כאן עלולה להיות נסיגת חניכיים, חשיפת השתל, זיהומים וכישלון השתל.

יש להקפיד על סטריליות והתקנה מקצועית.

יתרונות

אין צורך בהשתלת עצם מקדימה, אין ניתוח מקדים.

קיצור זמן הטיפול – אין צורך בתקופת המתנה לקליטת שתל עצם.

זמן שיקום (ביצוע הכתרים) 4-6 חודשים.

יש לקחת בחשבון חודש המתנה לייצור השתל (הוא "נתפר" אישית למתרפא).