עקירת שיניים? ניתן לשמר אותם באמצעות אבחון וטיפול מוקדם

מחלת חניכיים לא מטופלת היא הסיבה העיקרית המובילה לצורך בעקירת שיניים. טיפול נכון ומותאם באופן פרטני במחלות חניכיים יכול להביא לשימור השיניים הטבעיות ובכך להימנע מעקירות.  זיהוי מוקדם עשוי למנוע התקדמות מחלת החניכיים למצב בלתי הפיך ובכך לשמר את השיניים שלכם | ד"ר חיה מאיר מומחית למחלות חניכיים מסבירה איך לשמר את השיניים ולהימנע מעקירה

צפו בד"ר מאיר מסבירה על כך בראיון עם פרופ' קרסו בתכנית המילון הרפואי

מחלת חניכיים לא מטופלת עלולה להביא לאבדן שיניים.

אנו כרופאי שיניים ובמיוחד כמומחים למחלות חניכיים שואפים להתמקד במניעת מחלת החניכיים, אך במידה ואובחנה מחלת חניכיים, אפילו חמורה, אנו שואפים לטפל בה על מנת להימנע מהצורך בעקירת שיניים.

מהי מחלת חניכיים?

מחלת חניכיים היא מחלה זיהומית כרונית הנגרמת על ידי חיידקים ופוגעת ברקמות האחיזה של השן.

בדרך כלל מחלת חניכיים אינה מלווה בכאב אלא מתאפיינת בתופעות כגון נפיחות ואדמומיות בחניכיים, דימום, ריח פה, ניידות שיניים ואבדן שיניים.

כיצד פוגעות מחלות החניכיים באחיזת השן?

החיידקים המצויים ברובד המצטבר על גבי השיניים גורמים לדלקת חניכיים המביאה להיפרדות החניכיים מהשן וליצירת כיסים בחניכיים.

ככל שהכיסים עמוקים יותר, אוכלוסיית החיידקים בהם אלימה יותר והנזק מוחמר – הדלקת גורמת לנסיגת העצם התומכת בשיניים.

התהליך עלול להביא לתזוזת שיניים ולצורך בעקירתן וכמובן, לצורך בהשלמת השיניים באמצעות שתלים.

הנטייה הטבעית של אנשים הסובלים ממחלת חניכיים היא לשאוף להבריא את החניכיים ולשמר את השיניים הטבעיות. לא תמיד ישנה הצלחה בקליטת שתלים ולכן חשוב להילחם למען הצלת השיניים.

במידה וקיימת בעיית חניכיים חשוב לפנות למומחה למחלות חניכיים על מנת לקבוע את דרגת חומרת המחלה ולהתוות תכנית טיפול מותאמת אישית.

למדריך "הקצעות שורשים וניתוחי חניכיים" הכולל שאלות ותשובות, מחירים וסוגי מחלות חניכיים

הטיפול בחניכיים מתחלק לשלושה שלבים עיקריים:

1. מניעה – הדרכה לשמירה על היגיינת הפה וסילוק אבנית כל 3-6 חודשים והפסקת עישון.

2. טיפול ושליטה ברמת הדלקת באמצעות הקצעת שרשים – טיפול שמרני המבוצע בהרדמה מקומית ומטרתו לצמצם את עומק הכיסים באמצעות הסרת האבנית התת-חניכית. ניתן לשלב טיפול תרופתי מקומי.
קיימים תכשירים שונים, אחד מהם נקרא ארסטין– אנטיביוטיקה מקומית המוחדרת לתוך הכיס ומשתחררת בשחרור מושהה למשך כשבועיים ונלחמת בחיידקים ללא צורך בנטילת אנטיביוטיקה דרך הפה.
בשימוש באנטיביוטיקה מקומית נמנעים מתופעות הלוואי של נטילת אנטיביוטיקה ונמנעים מהתלות בשיתוף פעולה של המתרפא בנטילת התרופה.

3. במידה ומחלת החניכיים הותירה נזקים בעצם התומכת בשיניים– ניתן לבצע ניתוח חניכיים רגנרטיבי לשיקום ובניית העצם על מנת לבנות מחדש את מנגנון האחיזה של השן ולשמר אותה לאורך זמן.

תהליך בניית העצם ושיקום פה ביולוגי

לצורך בניית העצם עושים שימוש בחומר הנקרא אמדוגיין. (האמדוגיין מכיל חלבון הנקרא אמלוגנין).

אמלוגנין מופרש באופן טבעי סביב נבט השן אך ורק בשלב התפתחות השיניים.

תפקידו לתת אות ליצירת הצמנטום – שכבת ה"דבק" שמאפשר את חיבור העצם לשורש.

כשמניחים אמדוגיין במהלך ניתוח חניכיים על גבי שורש השן שאיבד עצם, אנחנו מחקים את התהליך הביולוגי המתרחש בזמן היווצרות השן, כלומר, ניתן האות לרקמות בסביבת השן הפגועה ליצור צמנטום המאפשר בניית עצם לכיוון השורש.

ד"ר חיה מאיר : "האמדוגיין מזרז ריפוי ומעודד בניית עצם ובכך מאפשר שימור שיניים, את השיפור ברמת העצם ניתן לראות בבירור בצילומי רנטגן כשנה לאחר ביצוע הניתוח.  העצם נבנית בהדרגה בתהליך ביולוגי טבעי עד לקבלת עצם חדשה ויציבה לאורך זמן".

היתרונות בשימוש האמדוגיין

האמדוגיין נמצא בשימוש כעשרים שנה שבמהלכן פורסמו מאמרים רבים המגבים את יתרונותיו הביולוגים של האמדוגיין.

בגלל היותו חומר המוכר לגוף הוא אינו מעורר תגובת דחייה.

הוא מפחית באופן ניכר את התופעות הבלתי רצויות כגון כאב ונפיחות אחרי ניתוח.

האמדוגיין מזרז ריפוי ומעודד בניית עצם ובכך מאפשר שימור שיניים.

את השיפור ברמת העצם ניתן לראות בבירור בצילומי רנטגן כשנה לאחר ביצוע הניתוח.

העצם נבנית בהדרגה בתהליך ביולוגי טבעי עד לקבלת עצם חדשה ויציבה לאורך זמן.

מהם המצבים שבהם אין מנוס מעקירת שיניים?

ישנם מצבים קיצוניים בהם השיניים בדרגת ניידות גבוהה מאד עקב איבוד עצם כמעט מוחלט, במצבים כאלה לא ניתן להימנע מעקירת שיניים.

לכן הזיהוי המוקדם של מחלת החניכיים קריטי.