יעילות ובטיחות הטיפולים הביולוגים במחלת הפסוריאזיס

הטיפולים הביולוגיים החדשים במחלת הפסוריאזיס מהווים בשורה של ממש לציבור החולים. ד"ר תומר גולדשמיד, רופא בכיר במערך לרפואת עור באיכילוב ובמכבי שירותי בריאות, מסביר מהן התרופות הביולוגיות ומרחיב על יעילות ובטיחות הטיפולים הביולוגיים במחלת הפסוריאזיס

צפו בד"ר תומר גולדשמיד מרחיב על הנושא

הכתבה מוגשת כשירות לציבור וללא מעורבות בתכנים בחסות חברת יאנסן

מהן תרופות ביולוגיות?

תרופות ביולוגיות אלו תרופות שמיוצרות בדרך שונה.

אם בעבר ייצרו תרופות ממולקולות כימיות קטנות שנקלטות על ידי רצפטורים בגוף לצורך ביצוע פעולה ביולוגית, הרי שהתרופות הביולוגיות מבצעות את אותה פעולה בצורה מתוחכמת יותר.

בהיבט זה בתרופות הביולוגיות מבוצע שימוש בנוגדנים, שהם חלבונים במערכת החיסון. המיועדות לפגוע במטרות מסוימות בגוף, לכבות או להפעיל מערכות של דלקת או מערכות אחרות, כך שלמעשה התרופות מבוססות על נוגדן שמכוון למטרה ספציפית מאוד, ולכן יש פרופיל בטוח יותר לתופעות הלוואי ביחס לטיפולים מסורתיים יותר.

בהקבלה מוחשית: ההבדל בין תרופה כימית לבין תרופה ביולוגית הוא כמו ההבדל בין הפגזה ארטילרית לבין ירייה של צלף.

שתי ההתקפות יכולות להשיג את אותה מטרה, אך אחת מהן תגרום לפחות נזק מסביב.

האם הטיפול אינו מסוכן בשום צורה?

לצערנו, לכל טיפול יש סיכויים כלשהם לתופעות לוואי.

גם המטרות שכנגדן מכוונות התרופות הביולוגיות יכולות להשפיע על התפקוד התקין של הגוף, למשל התרופות הביולוגיות שיש למחלת הפסוריאזיס מדכאות במעט את מערכת החיסון ומורידות את יכולת הגוף להתנגד לזיהומים שונים.

מדוע טיפול הביולוגי נתפס בקרב הציבור כמסוכן?

אחת הסיבות נובעת מפחד ממשהו חדש ולא מוכר, מה גם שתרופות ביולוגיות משמשות אותנו ברפואה אונקולוגית, בסרטן, אך כמו שיש סוגים רבים של דגים בים, כך יש סוגים רבים של תרופות ביולוגיות, שכל אחת מהן עומדת בפני עצמה. התרופות הביולוגיות כיום יעילות יותר לעומת טיפולים ותיקים, גם תופעות הלוואי קלות יותר, אף שמדובר בתרופות חדשות, המחקרים מציגים נתוני בטיחות טובים.

האם לתרופות הביולוגיות יש תופעות לוואי?

בעת ההזרקה יכולה להופיע תגובה דלקתית מקומית. חלק מהתרופות מדכאות במעט את מערכת החיסון, ולכן המטופלים יכולים ללקות בזיהומים קלים כמו הצטננות או דלקת של דרכי הנשימה העליונות או בזיהומים קשים יותר כמו מחלת שחפת או דלקת של הכבד, ולכן עוד לפני מתן התרופות מבוצעת הכנה כדי לגלות אם אין זיהום סמוי ברקע, כך שניתן יהיה לתת את התרופה בצורה בטוחה מאוד.

האם יש הבדל בין התרופות מהדור החדש לבין התרופות הוותיקות?

כן בהחלט. המחקר מתקדם בכל עת, ותרופות ביולוגיות למחלת הפסוריאזיס זמינות כבר קרוב ל-20 שנים.

התרופות הוותיקות היו יעילות פחות ויכלו לפגוע במרכיב חיסוני נרחב יותר, כיוון שהן פעלו על מרכיבים גדולים יותר, ששותפים למערכות רבות ולתתי מערכות במערכת החיסון, ואילו התרופות מהדור החדש מכוונות למרכיבים ספציפיים מאוד, שהדיכוי החיסוני שנגרם מהם הוא מזערי.

האם יש מקרים שבהם עדיף לטפל בחולים בתרופות ביולוגיות מהדור הישן?

לעיתים יש לפעול על פי מגבלות המוכתבות בסל הבריאות ולהציע קו טיפולי הכולל תרופות מהדור הישן לפני שמוצע למטופל קו טיפולי הכולל תרופות מהדור החדש.

נתון זה משתנה על פי הגורם המבטח.

יש לציין כי יש מטופלים שמפיקים תועלת רבה מהתרופות הוותיקות יותר, כמו כן ישנם טיפולים ותיקים שאינם תרופתיים כמו טיפולי פוטותרפיה.

אלו טיפולים ידועים עוד מימי מצריים העתיקה, אשר זוכים למדדי יעילות ובטיחות טובים מאוד.

טיפולים בפסוריאזיס במבט אל העתיד

עם הזמן ועם השנים, ככל שיתקדמו האפשרויות הטיפוליות, ניתן יהיה להציע למטופלים טיפול מוקדם יותר במהלך המחלה, ולמעשה אף לשנות את מהלך המחלה באופן שיגרום לפגיעה מזערית בלבד באיכות חיי המטופלים.