טיפול מהפכני בשרירנים ברחם ללא ניתוח

שרירנים ברחם היא תופעה מאוד שכיחה אצל נשים. כ- 30% מהנשים בגיל הפריון סובלות מהתופעה, כאשר לקראת גיל 50 האחוזים עולים עד לכ- 50%. כאשר מתגלה שרירן (מיומה) ברחם, ניתן לעיתים להסתפק במעקב בלבד. אך במקרים מסוימים נדרשת התערבות רפואית.

צפו בד"ר בלינקי מסביר על כך בראיון עם פרופ' קרסו בתכנית המילון הרפואי

איך נוצר שרירן ברחם?

שרירן ברחם הנקרא גם מיומה או fibroids, נוצר עקב גדילה מהירה של תאים שרירניים ורקמת חיבור אשר באה לביטוי כגוש אחד בודד או מספר גושים הנובעים משריר הרחם.

שרירן ברחם יכול להיווצר כתוצאה מגורמים שונים: הורמונליים, גנטיים, תזונתיים וסביבתיים.

כל עוד השרירן אינו מזיק לגוף האישה, אין צורך בטיפול אלא רק במעקב.

כאשר מתגלים תסמינים כגון: דימום רחמי רב, כאבי בטן ואגן, אנמיה, חולשה ולחץ על שלפוחית השתן, יש צורך בטיפול.

לעתים השרירנים ברחם גורמים להפלות חוזרות ובעיות בזמן הלידה. כמובן שבמקרים הנ"ל יש צורך בהתערבות רפואית.

איך מאבחנים שרירנים?

האבחון נעשה על סמך בדיקה גופנית וגניקולוגית, וכן ע"י בדיקות במכשירי הדמיה: אולטראסאונד בטני או וגינלי,MRI  או CT. 

מהו הטיפול בשרירנים?

היות וקיים מגוון רחב של אפשרויות טיפול, חשוב וחיוני לתאם בין הצרכים הרפואיים בהתאם להעדפות של כל מטופלת ומטופלת. בחירת הטיפול המתאים חייב להתבסס על ממצאי הבדיקה, התסמינים והצורך בשימור הפוריות.

יתר על כן, בכדי להגיע לטיפול האופטימלי, מן הראוי לתאם בין המומחים בתחומים המשיקים כמו גינקולוגיה, דימות, אנדוקרינולוגיה, רדיולוגיה פולשנית ולעתים רפואה משלימה.

ברוב המקרים מתחילים בטיפול הורמונלי באמצעות תרופות ו/ או רפואה אלטרנטיבית. במידה וטיפולים אלו לא צלחו, השלב הבא הוא מעבר לפעולות פולשניות כירורגיות ואנדוסקופיות. אחד הטיפולים החדשניים בתחום הוא אמבוליזציה של כלי דם.

כיצד מתבצעת אמבוליזציה של כלי דם?

הליך טיפולי ייחודי וחדיש זה מבוצע בשילוב מומחה הדמיה ורופא נשים. במהלך טיפול זה מחדירים צינורית דקה בהנחיית רנטגן לכלי הדם המספק דם לשרירן. דרך הצינורית מזריקים חלקיקים מיקרוסקופיים החוסמים את אספקת הדם אל השרירן.

בעצם על ידי כך נגרם נמק איסכמי המתבטא בהקטנת נפח השרירן בכ-50-70 אחוזים כבר לאחר 4 חודשים.

יתרונות הטיפול

באמצעות טיפול האמבוליזציה ניתן לטפל בכמה שרירנים ברחם בו זמנית. טיפול זה נקרא "minimall invasive" כלומר במינימום התערבות פולשנית וללא חתך.

לעומת ניתוח שבו במקרים רבים תופיע צניחה של ריצפת האגן וצלקת ניתוחית, ובמקרים מסוימים אף פגיעה בבריאות האישה או פגיעה בשחלות.

הודות לטיפול האמבוליזציה אנו שומרים על רצפת האגן ומונעים את הבעיות שעלולות להיווצר בעקבות הניתוח, וכמובן מבחינה אסתטית גוף האישה נשאר ללא צלקות.

הפעולה מתבצעת בהרדמה אפידורלית היות והתוצאה של פעולה זו הינה יצירת נמק, הגורם לכאבים ואי נוחות. על מנת להקל על הכאב, במשך 24 השעות הראשונות האישה נמצאת תחת הרדמה אפידורלית כמו בלידה.

בבוקר מורידים את הקתטר האפידורלי, האישה קמה, ועם מתן השתן הראשון במידה והיא מרגישה טוב, היא משתחררת לביתה.