מהי אסימטריה בפנים ומי סובל ממנה?

סימטריה של הפנים היא אחד ממאפייני היופי העיקריים. פנים עם מאפיינים אסתטיים טובים אבל עם אסימטריה במבנה שלהן בהכרח ייתפסו כפנים לא יפות.

ד"ר וסים עבוד מתראיין על כך לתכנית סטטוסקופ

לפי אידיאל היופי, הגודל והצורה של צד אחד של הפנים זהה לצד הנגדי.

בפועל מידה מסוימת של אסימטריה בפנים שאינה בולטת נחשבת לתקינה ואינה דורשת טיפול, אבל ברגע שניתן להבחין בקלות בסטייה בלסתות היא תיחשב כהפרעה אסתטית משמעותית, גם בנוכחות מאפייני יופי טובים אצל אותו אדם.

מה גורם לאסימטריה בלסתות?

אחד הגורמים השכיחים הוא מצב שנקרא היפרפלזיה קונדילרית.

זהו מצב של גדילת-יתר של צד אחד של הלסתות מה שגורם להן לסטות לצד הנגדי. לא מדובר בגדילה מסוכנת וזה לא גידול – זו צמיחה טבעית אבל בקצב מוגבר ביחס לנורמה.

במצב תקין הגדילה הטבעית של שלד הפנים מסתיימת בסוף גיל ההתבגרות, שזה בערך גיל 15 בבנות ו-18 בבנים.

כאשר יש היפרפלזיה קונדילרית, אותו צד פגוע ממשיך לגדול מעבר לגיל ההתבגרות ולגרום להמשך החמרה בסטייה של הלסתות.

איך מאבחנים היפרפלזיה קונדילרית?

השלב הראשון באבחון הוא לקבוע האם המצב ממשיך להיות פעיל, כלומר האם עדיין יש צמיחת-יתר והאסימטריה נמצאת במגמת החמרה, או שהמצב נהיה סטטי ואין יותר המשך החמרה בסטייה.

בשביל זה צריך להתבונן בצילומים פוטוגרפיים ישנים, ואם יש גם צילומים רדיוגרפיים (רנטגן) אז זה יכול גם לעזור.

בנוסף, עושים בדיקת מיפוי עצמות בכדי לאמוד את מידת הפעילות המטבולית במפרק הלסת החשוד, שזהו מרכז הגדילה של הפנים.

מה הטיפול במצב שמאבחנים היפרפלזיה קונדילרית פעילה?

הטיפול כולל שני ניתוחים:

הניתוח הראשון מטרתו עצירת הגדילה העודפת: מדובר בניתוח קטן שנקרא קונדילקטומי שבמהלכו מורידים מספר מילימטרים ממפרק הלסת שגדל ביתר ובכך מפסיקים את הצמיחה שלו. הניתוח הזה גם מתקן את הסטייה באופן חלקי. במקרים של אסימטריה לא קשה תיקון זה יכול להיות מספק מבחינת המטופל ולא יידרש ניתוח נוסף.

הניתוח השני נקרא ניתוח אורתוגנטי שמהותו יישור הלסתות – מיקום הלסתות בעמדה נכונה וסימטרית: זהו ניתוח יותר גדול שנעשה באשפוז וכרוך בתקופת החלמה יותר ארוכה מהניתוח הראשון.

בנוסף לניתוחים, יש גם צורך בטיפול אורתודנטי שמתחילים אותו בד"כ לפני הניתוח האורתוגנטי ומסיימים אותו מס' חודשים לאחר הניתוח האורתוגנטי.

מה הטיפול במקרים סטטיים שאינם מחמירים עם הזמן (מקרים שההיפרפלזיה הקונדילרית אינה פעילה יותר)?

במצב כזה עושים רק ניתוח אורתוגנטי ליישור הלסתות.

כאמור במקביל נעשה גם טיפול אורתודנטי.

האם יש צלקות חיצוניות?

ניתוח הקונדילקטומי נעשה דרך חתך המוסתר באוזן. הצלקת לרוב אינה נראית.

הניתוח האורתוגנטי נעשה דרך חתכים בתוך חלל הפה ולכן הצלקות מוסתרות לחלוטין.

האם מדובר בטיפול אסתטי?

בנוסף לפגיעה האסתטית, חשוב להדגיש כי אנשים הסובלים מהיפרפלזיה קונדילרית פעילה סובלים לרוב מעוד מספר בעיות:

הפרעה בלעיסה, ליקוי במנשך השיניים, וכאבים במפרקי הלסת ושרירי הלעיסה: מפרקי הלסת הימני והשמאלי מחוברים ביחד.

כדי שמערכת הלעיסה תעבוד בצורה תקינה חשוב שהמפרקים יהיו סימטריים בגדר הנורמה.

כאשר יש אסימטריה בגודל מפרקי הלסת, יכול להתפתח שיבוש בתפקוד מערכת הלעיסה.

מצוקה נפשית ופגיעה בביטחון העצמי: אנשים הסובלים מאסימטריה בלסתות, גם אם הם בעלי מאפייני יופי מצויינים, בהכרח ייתפסו ע"י הסובבים כסובלים מעיוות.

אם נוסיף לזה את העובדה כי כאשר תהליך הסטייה הוא פעיל וישנה החמרה באסימטריה לאורך השנים, אז בהכרח תהיה גם מצוקה נפשית וסטרס מוגבר בחיים.

חשוב להדגיש כי מטרת הטיפול בהיפרפלזיה קונדילרית פעילה הוא להביא את המטופל לנורמה.

אין מדובר באנשים עם מראה תקין שמבקשים "לשפר" את המראה, אלא באנשים עם עיוות בפנים שמחפשים טיפול כדי להשיג מראה תקין ונורמלי.