במהלך ההריון נשים רבות סובלות מתופעות שונות, המתרחשות בשלבים שונים של ההריון ובדרגות חומרה משתנות. התופעות העיקריות המיוחסות לתחילת ההריון כוללות עייפות, תחושת כובד, גודש בשד, עצירות וכן בחילות והקאות
פרופ' טל בירון-שנטל מתראיינת על כך בתכנית סטטוסקופ.
במאמר זה נדון ב:
תופעת הבחילות וההקאות בהיריון מכונה לעתים גם בשם "בחילות בוקר", למרות שהן יכולות להתרחש במשך כל אחת משעות היממה. ישנן נשים שאכן סובלות מהן רק בשעות הבוקר, אך יש שסובלות במהלך היום ואף בלילה. מדובר במצב שכיח מאוד, שעלול להשפיע על עד כ-90% מהנשים ההרות בדרגות חומרה משתנות.
מתי מתחילות בחילות והקאות בהריון?
בחילות והקאות בהריון יכולות להופיע בצורות שונות: הן יכולות להיות קלות ונסבלות או לחילופין מרובות וקשות, ועל ידי כך לייצר תחושת אי נוחות עזה עבור אותן נשים הסובלות מכך.
בדרך כלל תופעת הבחילות וההקאות מתחילה בין השבוע ה-4 לשבוע ה-9 של ההריון, ומתעצמת או מפריעה בד"כ בין השבוע ה-7 לשבוע ה-12.
בד"כ בין השבוע ה-12 לשבוע ה-16 של ההריון תופעת הבחילות וההקאות תשתפר ותעלם, אולם יש נשים שימשיכו לסבול מהתופעה גם מספר שבועות וחודשים לאחר מכן וחלקן אף יסבול מהתופעה לאורך כל תקופת ההריון.
המצב הקיצוני ביותר של התופעה ידוע בשם הייפראמזיס גרבידרום.
Hypermesis Gravidarum מצב זה מתרחש באחוז נמוך יחסית מההריונות.
כתוצאה מכך, אותן נשים סובלות מבחילות והקאות רבות ומתמשכות הגורמות לאיבוד משקל ולהתייבשות, מצב המסכן את האם והעובר.
נשים הסובלות ממצב רפואי זה מופנות בדרך כלל לבתי החולים לצורך קבלת טיפול רפואי מתאים, לרוב באשפוז ובהשגחה של הצוות הרפואי בבית החולים.
מהם הגורמים לבחילות והקאות בהריון?
לא לגמרי ברור מהם הגורמים לבחילות הבוקר וההקאות שמתלוות אליהן פעמים רבות.
ההשערה הרווחת היא שהגורם נמצא בהורמונים המופרשים על ידי השליה.
לכן, בחילות בוקר הן חמורות יותר בהיריון עם תאומים, כלומר, כאשר יש ברחם נוכחות של שתי שליות, עבור שני עוברים.
סיבה נוספת שתומכת בהשערה זו היא שבחילות בוקר קשות יותר אצל נשים שיש להן שליה גדולה במיוחד.
גורמים נוספים שיכולים להשפיע על בחילות והקאות בהיריון: נטייה גנטית קרי בחילות והקאות בהיריון אצל האם, הופעת תופעת הייפראמזיס גרבידרום בהיריון או בהריונות קודמים.
מתי מומלץ לפנות לרופא?
אם בחילות הבוקר נמשכות במהלך כל היום, ייתכן שהאישה ההרה לא תספוג מספיק מזון ונוזלים.
כמו כן, ייתכן שלא תצליח לספוג את הוויטמינים והמינרלים הנדרשים לאם ולעובר.
נשים רבות מאבדות ממשקלן או לא מצליחות להעלות את המשקל הדרוש בזמן ההיריון.
בחילות בוקר חמורות, או הייפראמזיס גרבידרום (Hyperemesis Gravidarum) עלולים לגרום להתייבשות או לתת-תזונה.
החדשות הטובות הן, שבעזרת התנהלות נכונה ובמידת הצורך ליווי רפואי מתאים, ניתן לשפר את ההרגשה במהלך ההיריון גם אם האם סובלת מבחילות והקאות חמורות.
מומלץ לפנות לייעוץ רפואי במידה והאם סובלת מהתופעות הבאות, אחת מהן או יותר:
- אינה מסוגלת לשתות או לאכול, או מקיאה כל מה שהיא שותה ואוכלת, במהלך 24 שעות.
- חשה חלשה או מסוחררת.
- פיה ושפתייה יבשים.
- כמות השתן שלה קטנה והוא בעל צבע כהה ומלווה בריח חריף.
- אינה עולה במשקל בצורה תקינה, או אף מאבדת ממשקלה (ירידה במשקל של כ-2.5 ק"ג בתקופה של שבוע עד שבועיים).
טיפול תרופתי עם פורמולציה חדשה
כיום קיים טיפול תרופתי חדש שמטרתו לסייע לאותן נשים להתמודד עם תופעת הבחילות וההקאות בהריון.
הפורמולציה החדשה מאפשרת פירוק מיידי ועל כן תחילת השפעה תוך זמן קצר, בנוסף לשחרור מתמשך שמאפשר הקלה לאורך שעות רבות.
הפורמולציה החדשה מאפשרת הפחתת תדירות הנטילה (עד 2 כדורים ביממה), מעודדת היענות, היצמדות לטיפול ומניעת הדרדרות אפשרית להייפראמזיס גרבידרום.
התכשיר בטוח לשימוש לאורך כל שלבי ההריון ומבוסס על חומרים מוכרים עליהם קיים מידע נרחב מבחינת יעילות ובטיחות.
התכשיר בטוח לשימוש עבור האם והעובר ומסייע לעבור את התקופה הקשה בראש שקט.
פרופ' טל בירון-שנטל הינה מומחית בגניקולוגיה במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה, בעלת מרפאה פרטית בשדה ורבורג.