סיבוכים לאחר לידה: כיצד להימנע

תקופת משכב הלידה מאופיינת בשיעורי התחלואה והתמותה הגבוהים ביותר סביב ההיריון. מדובר על תקופה של כ- 6 שבועות לאחר הלידה והמעקב בשבועות אלה אחר היולדת הינו הכרחי

צפו בפרופ' דוליצקי מסביר על כך בראיון עם פרופ' קרסו בתוכנית המילון הרפואי בוידיאו

תקופת משכב לידה

משכב הלידה הינה התקופה המתחילה לאחר הלידה ונמשכת 6 שבועות (42 ימים).

יש לציין כי לאחרונה נשמעים קולות הדורשים להאריך את התקופה ל- 12 שבועות ויותר.

השינויים הפיזיולוגים

בתקופת משכב הלידה מתרחשת קשת רחבה של שינויים פיזיולוגיים המלווה את תהליך חזרת הגוף למצבו הטרום הריוני.

השינויים באים בין היתר לידי ביטוי ברמה נמוכה של מחסני הברזל, כאבי בטן בשל התכווצויות רחמיות, רגישות בשדיים, מצב מנטלי על גבול הדיכאון, עייפות עד תשישות העלולה לגרום לתאונות בית, שארית שתן, בצקות בגפיים התחתונות ועוד.

לכן מומלץ ליולדות "לגנוב" שעות שינה בכל הזדמנות ולהקשיב לצורכי הגוף והנפש תוך מעבר לתזונה עשירה בברזל על בסיס כל אבות המזון.

תחלואת משכב הלידה

חלקה של התחלואה בתקופת משכב הלידה הינה המשך ישיר לתחלואה במהלך ההריון (מחלות לחץ דם וסכרת),  אך קיימות מחלות שהינן ייחודיות לתקופה זו וחלקן מסכנות חיים, כגון:

מחלת לב– קרדיומיופטי, תסחיפים וטרומבוזות (קרישים) בכלי הדם.

דיכאון לאחר לידה – המופיע ב- 15 אחוז מכלל הלידות.

תחלואת האגן הגרמי- תחלואת האגן הגרמי (השם המקובל ברשתות החברתיות הוא "סימפיזיוליזיס" אשר מהווה רק חלק מתחלואת האגן).

למרות הסבל של היולדת האבחנה וההמלצות הטיפוליות מגיעות באיחור ניכר. היולדת הסובלת לא תמיד פונה למסגרת רפואית מאחר והיא משייכת את הכאבים לתהליך הלידה בעוד שלמעשה מדובר במצב המחייב פניה למסגרת רפואית.

הטיפולים בתחלואת האגן הגרמי כוללים מנוחה, פיזיותרפיה מכוונת ודיקור סיני.

זיהומי הרחם– שיעור גבוה של זיהומים לאחר הלידה יתנו ביטוי ראשוני רק לאחר השחרור ממחלקת היולדות ולעתים בחלוף 7-10 ימים.

חשוב לדעת, כי החלק הארי מהתחלואה בתקופה זו, הינו נסתר בשל השינויים הפיזיולוגים הממסכים את הסימפטומים.

הכרת גורמי סיכון

בשל אופיה של תחלואת משכב הלידה, אשר בחלקה נסתרת, קיימת חשיבות מכרעת להכרת גורמי הסיכון הן ע"י היולדת והן ע"י הרופא המטפל.

הכרת גורמי הסיכון תביא לאבחנה מהירה יותר, רצף טיפולי ומענה אשר יקדים ואף ימנע את הסיבוכים וישפר את המהלך הקליני.