כל מה שחשוב לדעת על הפלה

בישראל מבוצעות בכל שנה כ – 20,000 הפסקות הריון חוקיות. הפסקת הריון מוגדרת כטיפול שמטרתו להפסיק הריון מתפתח כיוון שהאשה אינה מעוניינת להמשיך בו. החוק בישראל מתיר לבצע הפסקות הריון רק בעילות מסוימות ורק לאחר אישור ועדה שנקבעה בחוק, הכוללת 2 רופאים/ות ועובד/ת סוציאלי/ת

צפו בד"ר רז מסביר על כך בראיון עם פרופ' קרסו בתכנית המילון הרפואי

אולי יעניין אותך: המדריך המלא להפסקת הריון

על פי החוק בישראל אחד מחברי הועדה חייב להיות אשה (בד"כ זו העובדת הסוציאלית).

הועדות קיימות במוסדות רפואיים שקיבלו אישור ממשרד הבריאות.

העילות כוללות מצבים שבהם יש חשש להולדת ילוד לוקה בפגם או במחלה חמורה, במקרים בהם המשך ההריון עלול לסכן את האישה מבחינה רפואית או נפשית, בקצוות הגיל (מתחת גיל 17 ומעל גיל 40), ובמקרה שהאישה אינה נשואה.

ניתן לפנות לוועדה להפסקת הריון בהפניית רופא אך גם באופן עצמאי.

יש הכרח להצטייד בדו"ח בדיקת אולטרא-סאונד המתעדת הריון תוך רחמי.

לצורך הטיפול יש צורך גם בתשובות בדיקת סוג דם וספירת דם עדכנית.

אין כל צורך במעורבות בן הזוג (או אבי העובר) בתהליך, אך אין כל מניעה שהאישה תפנה עם מלווה מטעמה או עם בן הזוג ע"פ רצונה.

במרבית המוסדות המפגש עם חברי הועדה אינו מתנהל באווירה ביקורתית או שיפוטית, ובמידה שהדבר ניתן מנסים לפרש את החוק ולהפעיל שיקול דעת על מנת לאשר את בקשת האישה להפסיק את ההריון.

איך מתבצעת הפסקת הריון?

לאחר קבלת אישור הועדה יש לבחור (בהתייעצות בין רופא הנשים והמטופלת) את אופן הטיפול.

קיימות שתי שיטות: טיפול בתרופות (הגורמות לתהליך המחקה הפלה טבעית) יכול להתבצע בהריונות צעירים עד 7 שבועות הריון.

מנגד, טיפול בפעולה (בד"כ מבוצעת תחת הרדמה כללית קצרה מאד) יכול להתבצע בכל המוסדות המבצעים הפסקות הריון עד 12 שבועות הריון, ובבתי חולים ציבוריים או בתי חולים פרטיים גדולים אף מעבר ל – 12 שבועות הריון.

כל הטיפולים להפסקת הריון יכולים להתבצע רק במוסדות רפואיים (בתי חולים, מכונים ומרפאות פרטיות) שקיבלו אישור לכך ממשרד הבריאות.

הפסקת הריון בטיפול תרופתי

היתרון העיקרי לטיפול בתרופות הוא בכך שהמטופלת נמנעת מפעולה בהרדמה. ואולם, לטיפול בתרופות חסרונות לא מועטים.

חשוב להבין שזהו טיפול מסורבל, מחייב 2 ביקורים במוסד הרפואי, בכל אחד מהם נטילת תרופה והישארות בהשגחה למספר שעות.

אח"כ צפויה המטופלת לחוות את תהליך ההפלה המתבטא בדימומים וכאבים בבטן התחתונה משך מספר ימים.

שיעורי ההצלחה בטיפול התרופתי נעים בין 90-95%, ובמקרים בהם אינם מצליחים יש צורך בביצוע פעולה לריקון הרחם בהרדמה. לא ניתן להתחיל במניעת הריון (נוסף) משך כמה שבועות עד שהוכח שהרחם התרוקן.

הפסקת הריון (גרידה/שאיבה)

לפעולה, מנגד, יש מספר יתרונות מובהקים: היא נמשכת דקות ספורות בלבד, ולאחר התאוששות קצרה המטופלת יכולה לשוב לביתה וביום המחרת לקיים פעילות רגילה. שיעורי ההצלחה בפעולה זו גבוהים מאד, מעל 99%.

ניתן לנקוט אמצעי מניעה מידית לאחר הפעולה, כולל התקנת התקן תוך רחמי בסיום הפעולה או התחלת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (גלולות, טבעת נרתיקית, מדבקות עוריות).

בנוסף, שביעות הרצון של המטופלות לאחר פעולה גבוהה יותר בעקבות כל הנאמר לעיל.

שיעור הסיבוכים בעקבות פעולה להפסקת הריון נמוכים מאד, והסיכון לפגיעה ארוכת טווח בבריאות או בפוריות האישה הוא אפסי.

יחד עם זאת, מומלץ (ככל שניתן) לבחור ברופא נשים מיומן עם ניסיון רב בביצוע הפסקות הריון.

לא פחות מהמיומנות הטכנית של הרופא בביצוע הפעולה להפסקת ההריון, יש לייחס חשיבות לליווי האישה הן לפני הטיפול ובמיוחד אחריו.

לעתים מתעורר צורך בעקבות הטיפול (הן בפעולה והן בתרופות) בהיוועצות, ויש יתרון משמעותי אם הטיפול בוצע ע"י רופא פרטי שזמין טלפונית וממשיך ללוות את האישה.

בעת טיפול במוסד ציבורי, האישה נאלצת במקרה של שאלה או צורך בבדיקה דחופה לכתת רגליה למרפאה בקופת חולים (בשעות פעילותה) או למיון נשים, בעוד שלעתים ניתן היה להסתפק בשיחת טלפון מרגיעה עם הרופא הפרטי המטפל.