לנשום עמוק: איך מטפלים באף סתום?

האף סתום? מתקשים לנשום? האם זה כי המחיצה עקומה או הקונכיות מוגדלות? מתי מטפלים ובאלו מקרים עדיף לנתח?

ד"ר אורי פלג, מומחה אף אוזן גרון, עם כל התשובות בתכנית סטטוסקופ ברשת 13

נדמה שאין אדם שלא סובל בשלב כלשהו מאף סתום, באופן זמני או קבוע. אם גם לכם קשה לנשום ואתם עדיין לא בטוחים מה הסיבה ואיך הכי טוב לטפל בה?

אנחנו כאן כדי לעשות סדר ולעזור לכם לנשום אף על פי הצינון, המחיצה העקומה או הקונכיות המוגדלות.

על אף כל הקשיים

"כשלא נכנס מספיק אוויר מהאף, נושמים מהפה. זה גורם ליובש בפה ולפעמים לתחושת מחנק", מסביר ד"ר אורי פלג, מומחה אף אוזן גרון מנתח בכיר אא"ג וניתוחי ראש וצוואר.

"כשזה קורה עולה הסיכוי לדום נשימה בשינה, מפריע לשינה, לספורט ולאורח החיים".

האם זה קשור גם לנחירות? ואם כן האם זה יכול להיות מסוכן במהלך השינה?

"דום נשימה בשינה זו בעיה שמאוד חשוב לבדוק אותה, אבל היא לא קשורה לאף, אלא יותר ללשון ולחך.

האף הסתום הוא לא הסיבה לנחירות, אבל זה יכול להחריף תופעות שינה ונחירות ובלי קשר לשינה אף סתום בהחלט מפריע לנשימה, גם במהלך היום.

אף סתום גורם לסבל גדול. אין יום ואין לילה. לא ישנים טוב".

איך יודעים אם האף הסתום מעיד על בעיה כרונית או שסתם מדובר בצינון?

"פשוט מאוד. צינון נמשך בין שבוע לשבועיים. צינון כרוני נמשך בדרך כלל מעל שלושה חודשים.

מקרה זה מצריך ברור אצל מומחה אף אוזן גרון, שיבחן עם מצלמה מיוחדת את פנים האף. יש הרבה סיבות שיכולות לגרום לאף סתום.

זה יכול להיות בגלל פוליפים באף, מה שמעיד על מחלה כרונית של הסינוסים.

במקרים נדירים אולי נגלה גידול שמתחבא באף, אבל לרוב יתברר שמדובר בשילוב של סטיית מחיצת האף וקונכיות מוגדלות".

ממה זה נגרם?

"סטיית מחיצה זה עניין של מבנה האף. ליותר ממחצית מהאוכלוסייה יש סטייה מסוימת.

במקרים מסוימים הסטייה כל כך חדה שהיא מפריעה לנשימה.

יש אנשים שסובלים מתגובה אלרגית שגורמת לקונכיות להתנפח.

יש אנשים שאין להם אלרגיה ועדיין האף נפוח וסתום והסיבה לא לגמרי ברורה".

מה הטיפול במקרה של מחיצה עקומה וקונכיות מוגדלות?

"ננסה קודם תרופות להורדת הגודש באף, כמו ספריי וכדורים שמיועדים להפחתת הגודש.

זה יכול להפחית גודש בקונכיות, אבל לא מיישר את המחיצה שזה עניין פיזיולוגי מולד. לפעמים זה יספיק. מאחר וזה כרוני מי שסובל מכך יהיה תלוי כל הזמן בתרופות.

אם למשל מדובר באלרגיה עונתית הגורמת להגדלת הקונכיות זה חוזר כל שנה ויש מי שזה אצלו המצב הקבוע.

יש כמובן מקרים שגם טיפול תרופתי לא משיג הקלה רצויה וגם אז נפנה לניתוח כדי שנוכל לפתוח מעבר אוויר ולאפשר למטופל לנשום בצורה טובה.

בכל מקרה נעשה את ההחלטה במרפאה על פי הנתונים המדויקים כדי שההחלטה תהיה נכונה ומדויקת".

איך מתנהל הניתוח?

"עושים ניתוח שנקרא יישור מחיצה והקטנת הקונכיות, זה נעשה בניתוח אחד. שנערך בהרדמה מלאה ואורך כשעה".

איך ההתאוששות?

"יש תקופה של כמה שבועות בהם האף סתום עד שהוא מחלים. יתכנו מעט דימומים מהאף, אבל ההחלמה טובה ומהירה בסך הכל".

מה שיעורי ההצלחה? האם הניתוח עוזר לתמיד או שהבעיה עלולה לחזור אחרי כמה חודשים?

"יש הרבה אכזבות בתחום, אבל כשעושים את הניתוח בצורה נכונה ועל ידי איש מקצוע מתאים התוצאות הן מצוינות.

אנחנו מצליחים לגרום למעל % 95 מהמטופלים לנשום טוב לאורך שנים רבות".

מאיזה גיל מבצעים את הניתוח?

"זו שאלה מאוד חשובה כי ההתפתחות של האף, מרכז הפנים, תלוי בשלמות מחיצת האף. לרוב אנחנו מנתחים מגיל 17 כי זה הגיל שבו התפתחות הפנים מסתיימת.

עם זאת, היה לי מקרה של ילדה בת 12 שסבלה נורא ולא הצליחה ללכת לבית ספר בגלל מחיצה שהייתה עקומה בצורה קיצונית.

היא עברה את הניתוח אצלי והצליחה לנשום בצורה טובה, אבל זה היוצא מן הכלל.

לרוב, אם עושים את הניתוח בגיל צעיר מדי זה עלול לפגוע בגדילה התקינה של הפנים.

אחרי שהושלמה הגדילה ניתן לבצע בכל גיל".