מהי מחלת הלופוס וכיצד ניתן לטפל בה?

מחלת הלופוס (זאבת) היא מחלה בעלת תסמינים רבים, שתוקפת את כלל מערכות הגוף. לאחרונה מוצעים טיפוליים חדשניים המותאמים באופן פרטני למטופל

צפו בפרופ' ננסי אגמון לוין מתראיינת על כך לתוכנית סטטוסקופ

הכתבה מוגשת כשירות לציבור וללא מעורבות בתכנים בחסות חברת אסטרהזניקה

מהי מחלת הזאבת?

לופוס או בשמה העברי זאבת, היא מחלה אוטואימונית, אחת ממאה מחלות אוטואימוניות, כאשר בכולן יש באופן עקרוני תקלה מסוימת.

מערכת החיסון של כל אדם אמורה להילחם בחיידקים, בווירוסים, לייצר נוגדנים, להילחם, לחסל ולנצח. לפעמים מערכת החיסול מתקלקלת ומייצרת נוגדנים עצמאיים כנגד הגוף עצמו.

במחלות אוטואימוניות יכולים להיווצר נוגדנים עצמאיים כנגד איבר אחד כגון: עין, תירואיד, כליה, ויכולים להיווצר נוגדנים עצמאיים שפוגעים במערכות רבות.

לופוס הינה מחלה רב-מערכתית. המחלה עשויה לפגוע  בכל המערכות, משערות הראש ועד ציפורניי הרגליים. אין איבר שפתור מנזקו של הזאב.

כיצד מאובחנת מחלת הזאבת מרובת התסמינים?

האבחון מצריך מיומנות מקצועית, עם זאת האבחון יתחיל תמיד בתסמין ממושך לא ברור ודלקתי.

ברור שאם אדם חווה חום ופריחה שחולפים לאחר יומיים, כנראה שזה אינו לופוס.

אך אם זו מחלה מתמשכת שיש בה דלקת, מעורבות של העור ומעורבות של מפרקים, אזי עולה החשד ללופוס.

הבדיקות הראשוניות מבוצעות ברמת קופת החולים בקהילה. אם החשד לזאבת עולה, יש לפנות לרופא מומחה.

מהן דרכי הטיפול בלופוס?

לופוס זו מחלה שקיימת שנים רבות, אך המהפך הגדול במחלה החל לפני כ-70 שנים עם המצאת הסטרואידים.

הרופאים נתנו למטופלים סטרואידים, וגילו שאלו יכולים לעזור בלופוס. הסטרואידים שינו את הגלגל, שכן בעבר הייתה תמותה גבוהה והסטרואידים עצרו אותה.

עם זאת לאחר 70 שנים הרפואה מודעת לכך שלמרות שזו תרופה חשובה שעוצרת את המחלה ואף חיונית במצבי חירום, היא עלולה להזיק לאורך זמן.

כשהסטרואידים ניתנים במינונים גבוהים ולאורך זמן, המחיר הטיפולי יהיה לעיתים לא פחות גרוע ממחיר התחלואה של המחלה. מכאן נפתח עידן חדש של טיפולים חדשים.

עידן חדש של טיפולים חדשים

הטיפולים הראשונים שהתווספו הם טיפולים כימיים, שבהם נעשה שימוש גם היום.

הם ידועים כמצוינים, ויש להם מקום וחשיבות.

אבל גם הטיפולים האלו הם כמו גלימה גדולה, שכן הם מדכאים את כל מערכת החיסון. מכיוון שמערכת החיסון "התקלקלה" והתחילה לפעול נגד הגוף, יש צורך לדכא אותה.

עד כה הטיפולים פעלו בדרך זו, עם זאת כיום הטיפולים החדשים נתפרים כמו חליפה מחויטת למטופל.

טיפולים אלו מתמקדים באותם חלבונים או חומרים במערכת החיסון, שמתניעים את הדלקת בלופוס.

יש להדגיש כי בגישה טיפולית זו ניתן לשלב מגוון רחב של תרופות אשר מאפשרות להפחית את מינון הסטרואידים למינון נמוך או אפילו ללא שימוש כלל, מה שמאפשר את מיזעור הנזק לאורך זמן.

טיפול חדשני שכלול בסל הבריאות

חשוב להדגיש כי התרופות החדשות כלולות בסל הבריאות.

תרופה אחת נכנסה לסל הבריאות לפני מספר שנים ולאחרונה שודרגה לטווח טיפולי רחב יותר.

תרופה נוספת הינה תרופה חדשה שנכנסה לסל התרופות בתחילת שנת 2022.

התרופות הללו פועלות באופן שונה.

תרופה אחת פוגעת בתאים שמייצרים את אותם נוגדנים עצמאים, ומרגיעה אותם בכדי שלא ייווצרו נוגדנים רבים כל כך.

התרופה החדשה פוגעת בחלבון אחד שנקרא אינטרפרון, וכפי שצויין מדובר בחלבון המדליק את מערכת החיסון.

מדוע למחלה קוראים זאבת?

למחלה יש שני סמלים, האחד הוא סמל הפרפר, אותה תפרחת מיוחדת שמופיעה לבנות על הפנים.

אין זה בטוח שהחולות אוהבות את הסימן, אך ישנן חולות שקעקעו את הסימן על גופן.

הסמל השני הינו הזאב.

בזאבת ישנה אשליה שנובעת מכך שהידיים נראות כמו זאב, אך אף חולה לא הופכת לזאבה.