ניתוח ארתרוסקופיה של ברך: המדריך המלא

ניתוח ארתרוסקופיה של הברך הוא ניתוח זעיר פולשני במפרק הברך המיועד לטיפול בשורה של פגיעות ברך לרבות קרע ברצועות, קרעים במיניסקוס או פגיעות בסחוסים. הניתוח מבוצע באמצעות מספר חתכים זעירים באזור מפרק הברך, דרכם מוחדרים כלי הניתוח לביצוע הניתוח מבחוץ

ניתוח ארתרוסקופיה מאפשר לבצע מגוון גדול של פעולות כירורגיות, ותהליך ההחלמה ממנו הוא קצר יחסית בהשוואה לניתוח פתוח.

מהי ארתרוסקופיה?

ארתרוסקופיה היא למעשה הליך ניתוחי זעיר פולשני, המבוצע על ידי החדרת ארתרוסקופ אל מפרק הברך.

הארתרוסקופ הוא צינור דקיק המכיל בתוכו סיב אופטי בעל עדשה זעירה ומקור אור הממוקמים בקצהו, ומאפשרים צילום של המפרק בהפעלה מבחוץ.

הארתרוסקופ מאפשר לרופא לבחון את הפגיעה במפרק הברך ולראות את פעולות הטיפול המבוצעות בזמן אמת, ללא צורך לפתוח את הרקמות המקיפות את המפרק.

מתי נדרש ניתוח ארתרוסקופיה?

ניתוח ארתרוסקופיה משמש בשכיחות גבהה לטיפול במקרים של פגיעה במיניסקוס הברך.

בכל ברך ישנם שני מיניסקוסים הממוקמים במפרק הברך, בין החלק המרוחק של עצם הירך לחלק המקורב של עצם השוק.

תפקידו של המיניסקוס הוא בין היתר לשמש כבולם זעזועים ומפזר עומסים, למנוע חיכוך של עצמות המפרק ולאפשר תפקוד חלק ויציב של הברך תחת העומסים הרבים המופעלים עליה במהלך פעילות גופנית רגילה או מאומצת.

פגיעות ברך יכולות לכלול קרע של הרצועות, פגיעה של הסחוסים וכדומה, אך אחת הפגיעות השכיחות ביותר היא פגיעה במיניסקוסים. פגיעה זו יכולה להיגרם כתוצאה משלושה גורמים מרכזיים:

• טראומה – פציעה או חבלה של הברך בנפילה, תאונה, פעילות ספורטיבית וכדומה.
• שחיקה – או ניוון של המיניסקוס בגילאים מבוגרים, שחיקה שמתהווה לאורך השנים וללא חבלה משמעותית נגרם קרע ניווני של המניסקוס המפריע לתפקוד.

ניתוח הארתרוסקופיה מאפשר חדירה אל מפרק הברך ותיקון הנזק שנגרם למיניסקוס, ללא צורך לבצע פתיחה מלאה של המפרק במסגרת ניתוח פתוח.

כיצד מבוצע ניתוח ארתרוסקופיה?

היקף הטיפול המבוצע במסגרת ניתוח ארתרוסקופיה, תלוי מאוד בסוג הפציעה ובמאפייני הפגיעה במיניסקוס.

במקרה של קרע במניסקוס תתבצע כריתה חלקית של המניסקוס או תפירה שלו תלוי במאפינים שונים של הקרע כגון: מיקום גודל ויציבות.

ניתוח הארתרוסקופיה נערך על ידי ביצוע של כ-2-3 חתכים זעירים באורך של מספר מ"מ כל אחד, סביב אזור מפרק הברך.

חתך אחד נועד להחדרת הארתרוסקופ, המכשיר האופטי, בעוד החתכים האחרים מיועדים להכנסת כלי ניתוח הנדרשים לביצוע הפעולות השונות.

פרט לטיפול בפגיעת מיניסקוס, יכול ניתוח ארתרוסקופיה לשמש לעוד שורה של הליכים כירורגיים במפרק הברך לרבות: בפגיעות סחוס, בשחיקת סחוס, ניתוחים המיועדים לאבחון, טיפול בדלקת כרונית וקרעים ברצועות.

ניתוח זה מבוצע בשכיחות הגבוהה ביותר לטיפול בבעיות במיניסקוס.

למדריך “ניתוח להחלפת מפרק ברך” הכולל שאלות-תשובות ומחירים

מהו תהליך ההחלמה מניתוח ארתרוסקופיה?

אחד היתרונות הגדולים של ניתוח ארתרוסקופיה הוא ההימנעות מחתך גדול ופתיחת המפרק.

לדבר זה יש השפעה משמעותית על תהליך ההחלמה, ואכן לאחר ניתוח ארתרוסקופיה, שמבוצע במסגרת אשפוז אמבולטורי, יכול המטופל לסיים את תהליך ההתאוששות כעבור מספר שעות ולהשתחרר אל ביתו.

הפעלת המפרק בצורה הדרגתית מתאפשרת כבר כעבור 24 שעות מתום הניתוח, וכעבור כשבועיים, יכול המטופל לחזור לפעילות שגרתית יומיומית מתונה.

חזרה לספורט בד"כ בתוך 6-12 שבועות תלוי בפעולה שנעשתה בניתוח.

לאורך תהליך ההחלמה חשוב לבצע פיזיותרפיה הכוללת גם חיזוק של השרירים סביב מפרק הברך שהידלדלו בתוך תקופת המחלה ולאחר הניתוח, וזאת על מנת להבטיח שליטה טובה בברך, הפחתה של העומס על המפרק והעברתו בחלקו אל השרירים המקיפים אותו, וכן מניעה של תנועות חריגות שיכולות לגרום לפציעה נוספת, כתוצאה משרירים חלשים.