הכירו את מערכת הניווט המסייעת בניתוח החלפת מפרק ברך חלקית ומליאה

ניתוח החלפת מפרק ברך, נועד לטיפול בשחיקה סחוס מתקדמת, נחשב מהמוצלחים באורתופדיה ותורם במידה ניכרת לאיכות החיים של המטופל. במקרים רבים ניתן לבצע ניתוח החלפת ברך חלקית, בפתיחה ניתוחית קטנה ובהחלמה ושיקום מהירים

ד"ר יוחנן חורב מתראיין על כך בתכנית סטטוסקופ

שימוש במערכת ניווט, שמהווה הבסיס לשיטה הרובוטית, משפר את דיוק הביצוע והתוצאה הניתוחית.

במקרים רבים הפגיעה הסחוסית מוגבלת רק במדור אחד מתוך השלושה של מפרק הברך.

במקרים אלה ניתן לבצע ניתוח שמרני יותר, החלפת ברך חלקית, מבעד לחתך ניתוחי קטן וחיתוכי עצם מוגבלים, תוך שמירה של יתר המשטחים הסחוסים והרצועות, ולכן זמן החלמה ושיקום קצרים יותר.

השימוש במערכת ניווט בהחלפת מפרק חלקית מפצה על שדה הניתוחי המוגבל ומשביח את הדיוק והתוצאה הניתוחית.

למי מיועד ניתוח החלפת מפרק ברך?

ניתוח החלפת מפרק ברך נועד לסובלים מפגיעה סחוסית וסטייה זוויתית מתקדמים במפרק הברך, שמלווה בכאבים, קשיי ניידות ופגיעה ניכרת באיכות חיים.

זה היעוד העיקרי של הניתוח, שיפור באיכות החיים.

מה מבוצע בפועל בניתוח החלפת מפרק ברך?

בניגוד לשם הניתוח לא מבוצע בו החלפת מפרק הברך, אלא שיחלוף של המשטחים המפרקיים הפגועים בלבד.

במהלך הניתוח מבוצע הסרה של מספר מילימטרים בלבד מהעצם התת- סחוסית והתקנת משטחים מתכתיים חלופים במבנה וגודל זהה למשטחים האנטומים, וביניהם חוצץ פלסטי נוקשה.

מהי שיטת הניווט בניתוחי החלפת מפרק ברך?

ניתוח החלפת מפרק ברך נחשב כאחד הניתוחים המוצלחים באורתופדיה, אך קיימת מגמת פיתוח מתמדת לשיפור התוצאות ושביעות רצון המנותחים.

החידוש העכשווי בניתוח החלפת מפרק הברך היא מערכת הניווט שמהווה את הבסיס למערכת הרובוטית.

מערכת הניווט מורכבת ממצלמה אינפרה אדום דו ראשית, שעוקבת בתחילת ומהלך הניתוח על מחזרי אור כדורים ניידים וקבועים בעצמות מפרק הברך.

המערכת בונה תבנית וירטואלית אנטומית אישית של מפרק הברך המנותח, בדיוק של עד חצי מ"מ.

על פי תבנית אנטומית זאת המערכת בונה תכנית ניתוחית שניתנת לעיצוב על ידי המנתח, ומאפשרת למנתח מעקב על שלבי הביצוע.

מידת הדיוק והתאמה האנטומית האישית של מערכת הניווט מקצרת את זמן ההחלמה ומשפרת את התוצאה הסופית.

מה מבוצע בהחלפת בברך חלקית?

במקרים של שחיקה סחוסית של רק אחת משלושת לשכות מפרק הברך וסטייה זוויתית מתונה, ניתן להסתפק רק בהחלפת של לשכה אחת הפגועה, תוך שימור המרכבים האנטומים הטבעיים של המפרק, כולל המשטחים הסחוסים התקינים והרצועות הצולבות.

לכן, החלפת מפרק ברך חלקית, מתוקף היותה ניתוח שמרני ומבוצע מבעד לחתך ניתוחי קטן, מקצר במידה ניכרת את זמן החלמה ומשפר את תוצאת הניתוח, כולל שיחזור טווח התנועה התקין של מפרק הברך.

יש לציין, שניתוח החלפה חלקית של מפרק ברך למנותחים מתאימים הוא לא פתרון חלקי או זמני, אלא פתרון סופי, בדומה להחלפת ברך מליאה.

מה תרומה של מערכת הניווט בניתוח החלפה חלקית של מפרק הברך?

החלפה חלקית של מפרק הברך הוא ניתוח שדורש יותר דיוק ומיומנות ניתוחית בהשוואה להחלפה שלמה, מכיוון שנעשה מבעד לחשיפה ניתוחית מצומצמת והצורך להתאימו למשטח המפרקי הנגדי.

זו כנראה הסיבה שהשימוש בו בארץ מצמצם יחסית לארצות מפותחות אחרות.

לכן גם, השימוש במערכת ניווט חשוב יותר בניתוח החלפת ברך חלקית לעומת המליאה, כפיצוי על שדה הראיה המוגבל והצורך הרב יותר לדיוק בביצוע.

החלפת חלקית של מפרק ברך חלקית למנותחים המתאימים, ובעיקר אם מבוצעת בעזרת מערכת ניווט, הוא ניתוח עדיף מבחינת קיצור זמן ההחלמה, התוצאה הניתוחית ומידת שביעות החולים של המנותחים, בהשוואה להחלפת ברך שלמה.

ניתן לצפות שהשימוש במערכת הניווט תגדיל את העדפה של המנתחים לשיטה שמרנית זאת.