טיפול ממוקד בסרטן הערמונית באמצעות קריוטרפיה (קור)

אפשרות טיפולית חדשה, מלבד ניתוח, משמרת את איכות חייהם של גברים המתמודדים עם סרטן הערמונית תוך טיפול ממוקד של הסרטן

ד"ר אורי לינדנר, מומחה לכירורגיה אורולוגית, מתראיין על כך לתוכנית מתראיין על כך לתוכנית סטטוסקופ, רשת 13

מהו סרטן הערמונית?

סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים. סרטן הערמונית מתגלה, בדרך כלל, בגברים מעל גיל 50.

אחד מכל שישה עד שבעה גברים יימצא כסובל מסרטן ערמונית.

בשנים האחרונות בשל ריבוי בבדיקות PSA חלה עליה משמעותית בגילוי סרטן הערמונית בגברים צעירים יותר.

הערמונית (פרוסטטה) היא בלוטת מין משנית, הקיימת אצל הגבר ועוטפת את השופכה ונמצאת בין השלפוחית לפין.

בבלוטת הערמונית נוצר חלק מנוזל הזרע מכאן שהחשיבות של בלוטת בגיל הפוריות לגברים המנסים להורות, מאידך ברוב הבעיות של הערמונית אנו נתקלים בגיל מבוגר יותר.

כיצד מאבחנים את סרטן הערמונית?

הסיבות להיווצרות סרטן הערמונית אינן ידועות וברורות.

על פי רוב, המחלה איננה מתבטאת באופן קליני – והחולה לא חש בה. שכיחות המחלה עולה עם הגיל.

המחלה משפחתית ולגבר עם קרובי משפחה החולים בסרטן ערמונית סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן ערמונית. יש גם מספר גנים המעלים סיכון ללקות בסרטן הערמונית.

מחקר אירופאי רנדומלי נרחב הראה כי בעזרת ביצוע בדיקת דם ל- PSA כבדיקת סקירה, ניתן לאבחן את סרטן הערמונית – ואף למנוע תמותה מהמחלה.

עם זאת, צריך לסקור מספר רב של גברים ולטפל במספר גדול, כדי למנוע מקרה אחד של תמותה.

מהם הטיפולים הקיימים?

הטיפול הנוכחי המקובל מחייב טיפול בכל בלוטת הערמונית וכולל כריתה רדיקלית של הערמונית או קרינה.

הטיפול בכל בלוטת הערמונית עלול להוביל לתופעות לוואי הכוללות אין אונות, אי נקיטת שתן, דימום, נזקי קרינה לשלפוחית או לחלחולת ועוד.

תופעות הלוואי וההשפעה השלילית של טיפול על איכות החיים, יחד עם ההבנה שלא כל מקרה של סרטן הערמונית מחייב טיפול אגרסיבי, הובילו לבחון את היעילות והבטיחות של הטיפול הפוקאלי. 

טיפול ממוקד בסרטן הערמונית הינו טיפול חדשני שמטרתו להרוס את המוקד הסרטני ולהשאיר את שאר רקמת הערמונית ללא נזק.

במחקרים רבים נמצא כי הטיפול מאפשר לחולים לחזור לפעילות מלאה ולשגרה, תוך מספר ימים בודדים ובעל פרופיל תופעות לוואי נמוך עם אחוזי ריפוי גבוהים. 

טיפול פוקאלי, משמעו טיפול בחלק מהערמונית, הטומן בחובו סרטן בלבד – ולא בכל הערמונית. טיפול משמר איבר, כדוגמת טיפול פוקאלי, שכיח ביותר בתחומים אונקולוגיים שונים, דוגמת כריתה חלקית של השד, כריתה חלקית של הכליה או כריתה בעזרת סנייר (חוט חיתוך חשמלי) לפוליפים ממאירים במערכת העיכול.

ההתקדמות הטכנולוגית שאיפשרה טיפול פוקאלי בסרטן הערמונית, היא התקדמות ניכרת בדימות ושימוש נרחב של תהודה מגנטית (MRI), לגילוי וזיהוי סרטן הערמונית.

בעזרת שימוש במספר פרמטרים של סריקה, ניתן לזהות ולאתר, בחלק מהמקרים,  את המוקד הסרטני העיקרי בערמונית. 

כמו כן, ברגע שמאתרים את המוקד הסרטני, ניתן לכוון אליו אנרגיה אבלטיבית, לצורך השמדת התאים הסרטניים.

הטיפול הממוקד הוותיק ביותר ואשר עשו בו את ניסיון הכי גדול ובמספר מטופלים הרב ביותר הינו קריותרפיה, משמע טיפול בקור.

באמצעות מחטים דקות, המוחדרות בשיטה זהה לביופסיה דרך הפרינאום (חיץ הנקבים) ניתן להקפיא את התאים הסרטניים.

ההקפאה העמוקה מביאה להרס של תאי הסרטן ומפחיתה תופעות לוואי בצורה משמעותית.

טיפול חדשני זה, מאפשר גילוי וזיהוי של הסרטן והשמדתו בעזרת אנרגית הקור.

לסיכום: הטיפול מהווה קונספט טיפולי חדש, המבוסס על דיוק ומיקוד. גישה זו עם פחות תופעות לוואי מהטיפול האגרסיבי המקובל – ויכולה להתבצע בתהליך בטוח באשפוז יום. מדובר בבשורה שמעניקה איכות חיים גבוהה, עם תופעות לוואי מעטות.