כארבעה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מחסימה נשימתית בשינה, מה שמכונה דום נשימה, ורבים מחפשים פתרונות שאינם ניתוחיים. אז איך נוצרת הנחירה ואיך ניתן למנוע אותה?
צפו בראיון של ד"ר יעקובוב ויוסף ספוז'ניק לתכנית בקו הבריאות
אז מה הקשר בין נחירות ודום נשימתי בשינה?
שתי הבעיות קשורות לדרכי הנשימה העליונות. אנחנו נושמים בדרך כלל דרך האף אבל ניתן לנשום גם דרך הפה. בשני המקרים האוויר מתנקז מאחורי הלשון, באזור הלוע.
בזמן השינה אנו שוכבים, ולכן נוצרת היצרות מאחורי הלשון – במיוחד אם שוכבים על הגב.
אם יש חסימה מלאה – אין נשימה. אם יש היצרות משמעותית נוצרת נחירה.
איך נוצרת הנחירה ואיך ניתן למנוע אותה?
נחירה ודום נשימה הם שני שלבים של אותה בעיה. הנחירה נוצרת בזמן היצרות בנתיב האוויר כשאין ספיקה.
נתיב האוויר צר מדי לכמות האוויר שמשכנו עם הריאות, מהירות האוויר עולה ונוצר אפקט של מנהרת רוח.
הענבל והרקמות הרכות רוטטות ובמעורבות של רוק וליחה מייצרים את רעש הנחירה.
פתיחת נתיב אוויר לקוטר שתואם את כמות האוויר מונע את הרעש.
הנחירה היא בעיקר בעיה חברתית.
מה הסכנה בדום נשימה?
דום נשימה מסכן את הבריאות שלנו. הפסקות נשימה הן חלק טבעי של השינה. הבעיה היא מספר ההפסקות במשך הלילה.
עד 5 הפסקות לשעה המצב נחשב תקין 6-14 נחשב למצב קל 15- 29 בינוני, מעל 30 הפסקות בשעה במצב חמור. בכל הפסקת נשימה נוצרת ירידה בריווי החמצן בדם.
עליות וירידות רבות בריווי החמצן בדם גורמות לנו להרגיש עייפים במשך היום.
בתווך הארוך עלולות לגרום גם לאירוע מוחי או לבבי.
איך ניתן למנוע את ההיצרות ולשמור על נתיב אוויר פתוח כל הלילה?
קופות החולים מספקות לסובלים מדום נשימה מכשיר סי- פאפ שדוחס אוויר בלחץ חיובי דרך האף.
ההתקן הדנטלי שומר על נתיב אוויר פתוח על ידי קידום הלסת התחתונה.
ההתקן הדנטלי מורכב על שיניים בריאות ומקדם את הלסת התחתונה למצב שחתך מעבר האוויר מתאים לכמות האוויר שמושכות הריאות.
מה מיוחד בהתקן הדנטלי?
ההתקנים הם עדינים מאד ולא מורגשים כמעט בזמן השינה.
הסתגלות מהירה מאד, בדרך כלל כבר מהלילה הראשון.
המיוחד בהתקנים אלה שהם היחידים שניתן ליישר את הלשון באופן חופשי.
האם זה מתאים לכל אחד?
כדי לטפל באמצעות התקן דנטלי יש להגיע לבדיקת התאמה, שבה אנחנו קובעים אם המטופל מתאים או לא מתאים לסוג זה של טיפול.
הפרמטרים הנבדקים הם:
מבנה הלוע, גודל לשון, יכולת תנועה של המפרקים ועוד.
רק למי שסיכויי ההצלחה שלו מספיק טובים נציע התקן דנטלי. מי שאינו מתאים להתקן יקבל הסבר מה כן כדאי לו לעשות.
האם ניתן לבצע התקן דנטלי על שיניים תותבות?
לא ניתן לבצע על תותבות נשלפות, אבל אם התותבות נתמכות על גבי שתלים ניתן לבצע התקן דנטלי – כמובן שאין התחייבות מראש.
בכל מקרה שווה להגיע לבדיקה כי מי שלא מתאים ייאלץ לישון עם סי- פאפ.
היכן ניתן לבצע בדיקת התאמה?
את בדיקות ההתאמה ניתן לבצע במספר מקומות:
– מכון "לילה רגוע" – ויצמן 14 תל אביב.
– מרפאת שר"פ+ קניון לב המפרץ.
– מרפאת שר"פ+ קניון כפר סבא הירוקה.
ד"ר ז'וליין יעקובוב עוסק ברופאת שיניים מטפל בדום נשימתי ונחירות בשינה. מרצה לרופאי שיניים ושינניות במכללת הבריאות וההתנהגות ברמת גן. ד"ר יעקובוב מקפיד לעבור קורסים והשתלמויות באופן תדיר בתחומי הרפואה השונים ורפואת השיניים בפרט.