פיגמנטציה: כל השיטות להעלמת כתמי עור בפנים

כולנו רוצים עור חלק ונטול כתמים, מה עושים עם הופעת כתמים חומים בפנים ? מדוע זה קורה? האם זה תורשתי? והאם אפשר להיפטר מזה? "מורה נבוכים" בנושא כתמי פיגמנטציה

במאמר זה תוכלו לקרוא על:

• מדוע נוצרים כתמי עור: פיגמנטציה?
• סוגי פיגמנטציה עיקריים
• מהם הדרכים לטיפול בכתמי פיגמנטציה?
• כתמים חומים על העור: מה הם וכיצד הם נוצרים?
• כיצד להסתיר כתמים חומים שהופיעו על העור?
• מתי רצוי לפנות לרופא עור?

ד"ר מרינה לנדאו מסבירה על פיגמנטציה בתכנית "המילון הרפואי בווידאו" בהנחיית פרופ' קרסו

גוון עור נקבע על ידי תכולת הפיגמנט שבו הקרוי מלנין. בבעלי עור כהה כמות המלנין גבוהה יותר מאשר בבעלי עור בהיר, אך גם בבהירים וגם באנשים כהי עור הפיגמנט מפוזר בעור בצורה אחידה.

מדוע נוצרים כתמי עור: פיגמנטציה?

כתמי פיגמנטציה נוצרים כשפיזור הפיגמנט איננו אחיד: באזור מסוים ריכוזו גבוה ובאזור אחר תקין. אזור עם ריכוז גבוה של פיגמנט נראה ככתם פיגמנטציה.

הסיבות להופעת כתמי פיגמנטציה רבות: הורמונאליות, חשיפה לשמש, חיים באזור עם רמת זיהום אויר גבוהה, תרופות מסוימות ואפילו טראומה לעור למשל בעקבות אקנה או הסרת שיער בלייזר.

למדריך "טיפול בפיגמנטציה" הכולל תמונות לפני ואחרי, מחירים ואיך ניתן לטפל

סוגי פיגמנטציה עיקריים :

1. פיגמנטציה הורמונלית או מסיכת הריון או מלזמה – מופיעה בעיקר בנשים בגיל הפוריות. קשורה להורמונים נשיים ומחמירה במצבים כמו נטילת גלולות, הריון או טיפולי פוריות.
   חשיפה לשמש מחמירה את הפיגמנטציה הזה כמעט באופן מידי. טיפולים חודרניים כמו לייזר או פילינגים שמעותיים, גם הם יכולים לגרום להחמרה. מופיעה בעיקר בפנים בפיזור כמו "פרפר" – מרכז המצח, שפה עליונה, גשר האף והלחיים.

   ---

2. כתמי שמש (כתמי כבד או כתמי גיל) – שכיחים יותר באנשים בהירי עור שנחשפו בצעירותם לשמש. מופיעים בעור הפנים, הידיים,  החזה. לעולם לא מופיעים בעור שמוגן דרך קבע מקרני שמש.    פיגמנטציה זו מופיעה בגברים ונשים כאחת.
   

   ---

3. פיגמנטציה פוסט דלקתית – שכיחה יותר באנשים כהי עור. לא מבחינה בין המינים ומופיע בנשים וגברים כאחד.
   יכולה להופיע לאחר החלמת פצעי בגרות, בצלקות ניתוחיות, פציעות, ואפילו אחרי טיפולים קוסמטיים כמו הסרת שיער בלייזר, פילינגים וכו.

   ---

ד"ר מרינה לנדאו: "קיים מגוון פתרונות לטיפול בפיגמנטציה,חשוב להתייעץ עם מומחה לרפואת עור כדי לקבוע אבחנה וטיפול נכון. כל מטופל צריך לקבל את הטיפול המתאים לסוג הכתמים ולסוג העור שלו".

---

מהם הדרכים לטיפול בכתמי פיגמנטציה?

1. הגנה מפני שמש – לא משנה מהי סיבת הפיגמנטציה, לקרינת השמש תמיד תפקיד בהחמרה. ולכן כל טיפול בכתמי פיגמנטציה מחייב הימנעות משיזוף ושימוש במסנני קרינה כדרך קבע
   

   ---

2. תכשירי הבהרה – מבוססים בעיקר על מרכיבים שמאיטים את יצרת הפיגמנט על ידי תאי העור. קיימים תכשירים קוסמטיים שניתנים לרכישה בבתי מרקחת או בפארמים ללא מרשם רפואי ותכשירים רפואיים הדורשים מרשם מרופא ולעתים רקיחה מיוחדת. היעילות של תכשירים רפואיים גבוהה יותר מאשר של קוסמטיקה. תכשירי הבהרה חשובים במיוחד בטיפול בפיגמנטציה על רקע הורמונלי ובפיגמנטציה פוסט דלקתית.
   

   ---

3. פילינגים רפואיים –  נדרשת מיומנות מיוחדת בביצוע פילינג כשמדובר בכתמי פיגמנטציה. ראשית, חשובה אבחנה מדויקת של סוג הפיגמנטציה, כי חלקן יכולות להחמיר בעקבות קילוף לא נכון. חשוב להחליט מה העומק הנכון של הפילינג הנדרש בכל מקרה ומקרה.
   

   ---

4. טיפולי לייזר– זה הטיפול הנבחר כשמדברים על כתמי שמש, במיוחד בעור הגוף והידיים. בעור הפנים ניתן לבחור בין לייזר לפילינג.
   

   ---

5. טיפולים משולבים – לא פעם להשגת תוצאה נאותה ובזמן שביר נדרש שילוב בין קרם הבהרה רפואי לטיפול מרפאתי בלייזר או פילינג.
   

   ---

אפשר לטפל בפיגמנטציה, יש לבצע אבחנה ראשונית אצל מומחה לרפואת עור ולהתאים את הטיפול בהתאם לעור המטופל, סוג כתמי הפיגמנטציה וגורמים נוספים.

כתמים חומים על העור: מה הם וכיצד הם נוצרים?

כתמים חומים על העור, המכונים פעמים רבות כתמי גיל או כתמי שמש, הם תופעה טבעית ומוכרת. מדובר בכתמים על גבי אזורים קטנים, הם נראים שטוחים וכהים, בגדלים שונים, שמופיעים לרוב באזורים החשופים לשמש. בעיקר מופיעים באזור הפנים, הידיים, הכתפיים והזרועות. כתמים אלה נפוצים אצל מבוגרים מעל גיל 50, אבל גם אנשים צעירים יכולים לגלות על העור את אותה התופעה, אם הם מבלים הרבה זמן בשמש ללא אמצעי הגנה.

כתמים חומים נוצרים עקב ייצור עודף של מלנין, אותו הפיגמנט המעניק לעור את צבעו. גורמים התורמים להיווצרותם של כתמים חומים על העור הם:

• הזדקנות
• חשיפה לאור אולטרה סגול (קרני UV)
• השפעות של גנטיקה. 

כאשר העור נחשף לעתים קרובות לאור מהסוג האולטרה סגולי, החשיפה מאיצה את הייצור של המלנין באזור מסוים. עם הזמן החשיפה עשויה לגרום להופעת כתמים חומים. כתמים אלה בדרך כלל נחשבים בעיקר לבעלי אפקט קוסמטי אסתטי. יחד עם זאת הם בעצם מראים עד כמה חשיפה לשמש העור שלכם חווה עד כה לאורך חייכם.

כיצד להסתיר כתמים חומים שהופיעו על העור?

אנשים רבים מחפשים דרכים להפחית את המראה של כתמים חומים על העור שלהם, מסיבות אסתטיות. להלן דוגמאות לכמה שיטות שכדאי לשקול:

• טשטוש עם איפור – שימוש במייקאפ או בתכשיר כגון קונסילר התואם את גוון העור שלכם יכול להסתיר ביעילות כתמים חומים. פריימר בגוון ירקרק יכול לנטרל כל גוון של אדמומיות או צבע דומה הקשורים לכתמים. אלה שיטות שמסייעות ליצור גוון עור אחיד יותר למראה.
• טיפול בעזרת תכשירי מריחה לשימוש חיצוני – קיימים קרמים וסרומים ללא מרשם שנמכרים בחנויות. תכשירים מסוימים מכילים מרכיבים כמו הידרוקינון, חומצה גליקולית או רטינול, שיכולים לעזור להבהיר כתמים חומים במשך הזמן. יש להשתמש בתכשירים הללו באופן  עקבי רק לפי ההוראות. שיטה זו עשויה לעזור להפחית בהדרגה את הכתמים ביעילות גבוהה.
• טיפולים מקצועיים במרפאה מתמחה – עבור הסרה או טשטוש של כתמים חומים עמידים  או גדולים יחסית, טיפולים מקצועיים יכולים לסייע. מדובר בטיפולים כגון טיפול בלייזר, פולסים אינטנסיביים של אור (IPL), או שיטות של פילינג כימי ברמה רפואית. שיטות מסוג זה צריכות להתבצע ידי רופא עור מוסמך או במרפאה אסתטית, כך שתושג הפחתה משמעותית של הכתמים החומים ביעילות ובבטחה.

מתי רצוי לפנות לרופא עור?

בדרך כלל מומלץ לראות רופא עור לגבי כתמים חומים, אם אתם מבחינים בשינויים במראה שלהם, למשל עקב עלייה בגודל, גבול לא סדיר, שינוי בצבע, או שילוב יוצא דופן של צבעים. בנוסף, אם כתם רגיל הופך למגרד, רגיש למגע או מדמם, חשוב להגיע לביקורת אצל רופא עור. אמנם נכון שרוב הכתמים החומים אינם מזיקים, אבל שינויים כפי שציינו, יכולים לפעמים להצביע על סרטן העור. 

החשוב הוא שגילוי מוקדם וטיפול בסרטן העור משפרים לאין ערוך את סיכויי ההחלמה והריפוי. רופא עור יבדוק את מצב העור, יתרשם מהכתמים ויוכל להמליץ על הטיפול המתאים. ההמלצה יכולה להיות בריאותית או אסתטית. אם אתם מודאגים לגבי כתמים חדשים או כאלה שעברו שינוי על העור שלכם, קביעת פגישה עם רופא עור היא צעד נבון וחכם. בדיקות עור קבועות יאפשרו לטפל בכל בעיה בשלב מוקדם, כדי להבטיח שהעור יישאר בריא ויפה יותר.