הורים, ילדכם עוסק בספורט? אל תחזירו אותו לכושר בלי הבדיקה הזו

ספורטאים באיטליה מגיל 12 מחויבים לבצע בדיקות קרדיולוגיות בהתאם לחוק הספורט שנכנס ב-1980. כתוצאה מכך התמותה מסיבות לבביות של ספורטאים צעירים ירדה משמעותית. לכן ההמלצה של ד"ר הדס היא לבצע גם בישראל בדיקות קרדיולוגיות ובכך למנוע הפרעות קצב בילדים

ד”ר דן הדס קרדיולוג ספורט ומומחה לקרדיולוגית ילדים עושה לנו סדר בראיון לתוכנית סטטוסקופ בהנחיית פרופ' פרידמן וטלי מץ

במאמר זה נדון על:

המלצה | הנחיות | היגיון של בדיקות ונתונים

ספורט אחרי קורונה: האם יש חשיבות לביצוע בדיקות אלה בתקופה זו

החשיבות של ביצוע בדיקות קרדיולוגיות בתקופה זו שלאחר הקורונה מתעצמת לאור העובדה שמשרד הבריאות מפרסם כי אחד מכל 4 נדבקי קורונה במדינת ישראל הינו ילד מתחת לגיל 19.

בנוסף לעובדה זו לאחרונה התפרסם מחקר בכתב העת הרפואי JAMA אשר קובע:

78 אחוזים מהנדבקים בקורונה יפתחו מחלת לב. בנוסף לעובדות אלה חשוב להבין שילדים מתחילים לשחק החל מגיל שמונה והם בעלי יכולת להביא את הדופק שלהם לרמה הרבה יותר גבוהה מאנשים מבוגרים לכן ההמלצה היא על בדיקות קרדיולוגיות מגיל צעיר. יחד עם זה אסור לשכוח ספורט שווה בריאות ולפיכך חייבים להמשיך לעשות פעילות גופנית.

מה ההמלצה לגבי ילדים וצעירים העוסקים בספורט?

כל מי שנדבק בנגיף הקורונה ולא משנה בין אם סימפטומטי או שאינו סימפטומטי זקוק למנוחה מלאה של 14 יום לפחות, חשוב שיהיה ללא תסמינים לפחות 14 יום לפני חזרה לספורט!

חשוב שייבדקו על ידי רופא לפני החזרה לספורט!

אם מתברר כי קיימת היסטוריה של תסמינים או ישנם תסמינים נוכחיים חשוב שייבדק על ידי מומחה לקרדיולוגית ילדים.

לילדים עם הסתמנות אשר הצריכה אישפוז עם הסתמנות קשה (הפרעת קצב, ירידה בלחץ הדם ,בעיות כלייתיות או לבביות) יש להתייחס כאל מי שעבר דלקת בשריר הלב, גם אם לא הוכח בזמן המחלה! ילדים אלו מנועים מפעילות גופנית במשך 3-6 חודשים לפחות.

מהם ההנחיות לספורטאים ברחבי העולם?

לאחרונה פרסם האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים הנחיות המבהירות את העמדה האמריקאית כיום ובהן הנחיות מחמירות:

צעירים שאינם מתעסקים בספורט שהחלימו מקורונה צריכים לקבל אישור מהרופא המטפל על מנת לחזור או להתחיל פעילות ספורטיבית, הם צריכים לעבור הערכה לתסמינים לבבים כמו כאבים בחזה ,קוצר נשימה ,חולשה, דפיקות לב והתעלפות.

במקרה של ממצא חיובי כלשהו יש חשיבות רבה לבצע אק”ג ולהפנות לקרדיולוג ילדים.

אלו ההמלצות של ד”ר דן הדס, קרדיולוג ספורט ומומחה לקרדיולוגית ילדים:

* יש לכם קורונה פעילה אל תבצעו פעילות גופנית, לפחות 14 יום מסיום התסמינים.

*הייתה לכם קורונה בעבר וכבר החלמתם, חשוב לנהוג לפי ההנחיות שלהלן:

בידוד ביתי או מלון קורונה: יש צורך להיבדק על ידי קרדיולוג ספורט ולבצע אק”ג, אקו-לב וארגומטריה לשיא מאמץ או הולטר ל-24 שעות.

אם אושפזתם, יש לבצע בדיקה, אק”ג, אקו, ארגומטריה והולטר, אם יוצאת תשובה חיובית CMRI (בדיקת תהודה מגנטית של הלב).

אם אושפזתם וגם נמצאה לכם בעיה לבבית, לפי התנהלות של דלקת שריר הלב תוך הימנעות מספורט 3-6 חודשים.

חשוב להדגיש כי אין להפריד בין ספורט מקצועני לחובבני, כולם עושים מאמץ בגבול יכולתם, כך למשל ילדים במגרש ירוצו ככל יכולתם “להציל כדור” או להבקיע שער, מוות של ספורטאי או חובב ספורט הוא מוות בר מניעה.

אז מה ההיגיון מאחורי כל הנתונים והצורך בבדיקות?

1. חייבים לחזור לפעילות גופנית איש איש כפי יכולתו.
2. אנחנו יודעים שהקורונה יודעת לפגוע בשריר הלב ולהשאיר הצטלקות.
3. אנחנו יודעים שפגיעה זו יכולה להיות א-תסמינית בהתחלה ולהתבטא רק בפעימות לב מוקדמות.
4. אם קיימת פגיעה בשריר הלב התסמין הראשון יכול להיות מוות בפעילות גופנית.

עוד מוסיף ד”ר דן הדס: “לאחרונה התפרסם מחקר בכתב העת הרפואי JAMA בסוף חודש יולי האחרון, אשר קובע כי: 78 אחוזים מהנדבקים בקורונה יפתחו מחלת לב”.

ישנה חשיבות רבה לבדוק את כל הספורטאים (חובבנים ותחרותיים כאחד) לפני תחילת האימונים בדגש על המערכת הקרדיווסקולרית ובדגש על סימני דלקת סמויה, כלומר בדיקה גופנית ושאלות מכוונות לפגיעה זו על ידי קרדיולוג ספורט, אק”ג במנוחה, ארגומטריה לשיא מאמץ או הולטר (אק”ג ל-24 שעות) והדמיה לבבית.

מירי נבו בראיון עם ד"ר דן הדס, קרדיולוג ספורט וילדים, יחד עם מטופליו

לפרטי המחקר המלא אשר פורסם בכתב העת JAMA