טיפול באידוי בערמונית מוגדלת שפירה

הגדלה שפירה של הרמונית היא בעיה מאוד נפוצה שמטרידה גברים רבים מעל גיל 50

צפו בד"ר יונתן וגמייסטר מתראיין על כל בתוכנית "סטטוסקופ", רשת 13

מהי הגדלה שפירה של הערמונית?

הערמונית היא בלוטה שנמצאת עמוק באגן הגברי, מתחת לכיס השתן וסביב צינור השופכה.

הגדלה שפירה של הערמונית, המתרחשת כחלק מתהליך הורמונאלי תקין, עלולה לגרום להפרעות בהטלת השתן, אשר מתחלקות ל-2 קבוצות:

תסמיני חסימה: כגון זרם חלש או מקוטע, היסוס תחילי, טפטוף סופי ותחושת חוסר התרוקנות בין היתר.

תסמיני אגירה: תכיפות ודחיפות במתן שתן וקימה מרובה בלילה.

חשוב להבהיר שהגדלה שפירה של הערמונית אינה סרטן, אשר מאובחן בדרך כלל ע"י סממן שנקרא PSA והטיפול הוא שונה לחלוטין. כאן מדובר במחלה שפירה ולא קשורה לסרטן ערמונית.

מהם הטיפולים הקיימים?

כאשר מאבחנים ערמונית מוגדלת, מקובל להתחיל בטיפול תרופתי אשר מטרתו להרפות את השרירים של רצפת האגן או להקטין את בלוטת הערמונית, על מנת להקל על ההשתנה.

במקרים של כישלון הטיפול או תופעות לוואי, מוצע טיפול ניתוחי.

הניתוחים הקונבנציונליים מערבים בדרך כלל כריתת רקמת ערמונית. יעילותם גבוהה מצד אחד, אך כרוכים בסיכונים מצד שני.

מהו הטיפול החדש המכונה Rezum ("ריזום")?

כיום ישנו טיפול חדשני פורץ דרך וזעיר-פולשני המכונה Rezum ("ריזום"), אשר עושה שימוש באדים המוזרקים אל תוך הערמונית דרך מחט חלולה, כדי לגרום לנסיגת הערמונית ע"י פגיעה בתאים החוסמים.

הפעולה בעלת פרופיל סיבוכים נמוך ביותר, וניתן לבצע במסגרת אשפוז יום, עם שחרור הביתה כ-3-4 שעות לאחר הפעולה וחזרה מוקדמת לשגרה.

למי מתאים הטיפול?

הטיפול באידוי מתאים בעיקר לערמוניות בגודל בינוני עד גדול אך לא לערמוניות גדולות מאוד.

ראוי לציין, כי מאחר והזלפת האדים אל תוך הערמונית עלולה לגרום לנפיחות ובצקת, ההתאוששות מהטיפול כוללת לרוב שימוש בקתטר לכמה ימים, על מנת לאפשר לערמונית לחזור לגודל הנורמלי שלה בלי לגרום לעצירת שתן.

מעבר לזה, הטיפול אינו פוגע בפריון הגבר, ושומר על כל שלבי התפקוד המיני כולל השפיכה.

במחקרים, פחות מחמישה אחוז מהגברים שעברו "ריזום" סבלו משפיכה אחורית, בעוד שבטיפולים אחרים צפוי לקרות בכ-80%.

בנוסף, האידוי אינו גורם לפגיעה בסוגר או דליפות שתן לאחר הניתוח, תופעה שמאוד חוששים לה לאחר ניתוחים הסטנדרטים.

לבסוף, האידוי מתאים לכל גיל ומצב רפואי ואף ניתן לבצעו ללא צורך בהפסקת מדללי דם.