סרטן שלפוחית השתן הטיפולים החדשים שחשוב להכיר

סרטן שלפוחית השתן ניתן לריפוי במצבים ראשוניים, אך עלול להפוך למסכן חיים במצבים מורכבים. שיטות טיפול חדשניות שנכללו לאחרונה בסל התרופות, המאפשרות להאריך את חיי החולים בסרטן שלפוחית שתן במצב גרורתי

ד"ר מיכל צרפתי מתראיינת על כך לתוכנית סטטוסקופ

מוגש כשירות לציבור באדיבות חברת "אסטלס"

מהו סרטן שלפוחית שתן?

סרטן שלפוחית השתן הוא גידול של הרירית המצפה מבפנים את השלפוחית ואת דרכי השתן.

זהו הגידול החמישי בשכיחותו ומדי שנה מאובחנים כ-1,500 מטופלים בישראל. הגידול מופיע בעיקר בקרב גברים בני 65 ומעלה ובקרב אנשים מעשנים או אנשים שעישנו בעבר, וכן בקרב נשים, צעירים וגם בקרב אלו שלא עישנו בעבר.

סרטן שלפוחית השתן אינו זוכה לתהודה רבה, הן משום שאנשים חשים מבוכה לשוחח עליו והן משום שמרבית הגידולים בסרטן מסוג זה שטחיים ואינם מסכני חיים.

מדוע ישנה חשיבות רבה לגילוי המוקדם של סרטן שלפוחית השתן?

הגילוי המוקדם מציל חיים, ולכן חשוב להכיר את התסמינים המעידים על המחלה.

ככלל, התסמינים שעלולים להופיע במצבים שפירים, מתבטאים בגירוי שלפוחית השתן, מצב שמביא לתכיפות שתן, צריבה ואף דימום בשתן.

אם מתחולל שינוי בהרגלי הטלת השתן ובעיקר עם מופיע דימום גלוי או דימום שמתגלה באמצעות בדיקת שתן – יש צורך בבירור רפואי.

מהן דרכי הטיפול בסרטן שלפוחית השתן? 

הגידול נחלק לשלושה מצבים: שטחי, חודרני וגרורתי.

במצב השטחי שאינו מסכן חיים ומשקף את מרבית הגידולים האורולוג או האורולוגית מסירים את הגידול, ולעיתים מציעים טיפול באמצעות שטיפות כימותרפיות ולעיתים באמצעות שטיפות אימונותרפיות לתוך השלפוחית כדי להפחית את הסיכוי לחזרת המחלה.

אם הגידול הופך להיות חודרני, כלומר הגידול חודר לשריר השלפוחית, המצב מורכב יותר ודורש ניהול רב-צוותי לצורך ריפוי המחלה.

הטיפול המוצע בדרך כלל כולל טיפול כימותרפיה לפני ניתוח, ניתוח להסרת השלפוחית וטיפול אימונותרפיה לאחר הניתוח הניתן באמצעות תרופה חדשה בסל, שמפחיתה את הסיכוי לחזרת המחלה במקרים המוגדרים בסיכון גבוה.

יש להדגיש כי אימונותרפיה מוכרת כבר חמש שנים בסרטן שלפוחית שתן, אך לראשונה הטיפול ניתן למחלה מקומית לצורך שפעול של מערכת החיסון האישית של כל מטופל ומטופל, שכן הטיפול אינו פועל על הגידול אלא על מערכת החיסון ולמעשה מייצר בקרה כך שאם יצוץ תא סרטני כלשהו הגוף ידע להרוג אותו.

טיפולים מאריכי חיים בסרטן גרורתי מורכב.

הטיפול במצב גרורתי מורכב יותר, ומטרתו להאריך את תוחלת החיים תוך כדי שמירה על איכות חיי המטופל ככל המתאפשר.

הטיפול מבוסס על שילוב בין טיפולי כימותרפיה לבין טיפולי אימונותרפיה וכן שילוב של תרופות ביולוגיות מוכוונות מטרה, ביניהן תרופות צימוד-נוגדן – שיטת טיפול אשר בה מצמידים תרופה כימותרפית יעילה מאוד לנוגדן שמיועד באופן ספציפי לתאי הגידול.

טיפול זה מייצר חלופה לטיפולי כימותרפיה רחבים, מפחית באופן משמעותי את תופעות הלוואי ונמצא יעיל יותר.